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健保署抓不良品 亞洲首推人工關節登錄

圖為高雄長庚醫院電腦導航定位人工膝關節置放手術後,腿部彎曲自如。(中央社資料照)
圖為高雄長庚醫院電腦導航定位人工膝關節置放手術後,腿部彎曲自如。(中央社資料照)

【記者施芝吟/台北報導】高齡化社會來臨,節退化而接受人工關節置換的比例逐年升高,衛福部健保署統計,104年關節手術執行計4萬7,856件,5年來逐年遞增,健保署推動建置「人工關節登錄制度」,首創亞洲第一建立此平台的國家。

關節重建醫學會理事長、秀傳醫院副總裁古鳴洲說,人工關節置換原因高達95%為退化性關節炎,其次是風濕性關節炎;根據健保署統計,2011年至2015全股關節置換術、全膝關節置換術、部分關節置換術併整形術、人工全髖關節再置換、人工全膝關節再置換、人工半髖關節再置換等關節手術執行量,從4萬例成長至近4.8萬例,估計20年後會再成長2、3倍,而接受置換人工關節手術後,可能因為感染、磨損或其他因素造成必須再次更換。

健保署和醫界合作推動人工關節登錄制度,初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重,手術入路途徑與麻醉危險分級,及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊,供長期追蹤植入物的預後。

根據健保署統計資料,今年截至6月,全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用,共55家上傳資料,院所上傳率24%;全國計2萬3,717件費用案件中,共5,336件有上傳資料,件數上傳率約22%。

健保署長李伯璋說,透過人工關節植入物資料庫,可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率,且可減少醫療不必要支出,如瑞典推動登錄制度後,人工全股關節再置換率從17%降到7%,有助提升醫療品質。

他表示,為讓民眾掌握自己的手術資料,健保署規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺,供民眾查詢。醫院如果配合上傳人工關節植入物資料,民眾就可在健康存摺中,查詢到植入體內的人工關節資訊。