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孕脈有喜(二)

孕脈有喜(fotolia)
孕脈有喜(fotolia)

文/胡乃文(台北上海同德堂醫師)
異常懷孕怎麼辦? 

中醫把出異常狀態,該怎麼辦?有正常的懷孕,當然也有異常的懷孕。 

異常懷孕,例如子宮外孕、胎死腹中、倒生、橫生、雙胞胎一死一生、雙胞胎二死……。 

所謂「子宮外孕」,就是不在正常子宮著胎位置的異常懷孕。有在接近輸卵管的也有接近陰道附近的子宮內懷孕,也有在輸卵管當中著胎的懷孕形式。 

一部分子宮外孕能以中醫藥方式處理和解決,只是現在人們一旦懷孕異常,很少尋求中醫解決的。 

子宮外孕

筆者沒有這方面的經驗,大部分子宮外孕來求診的,都是在超音波檢驗之後。也包括了橫生、倒生的都是在超音波檢查之後。其實,從孕婦的表現症狀也有可能知道發生了子宮外孕。已懷孕,如果突然出現以下症狀,就可能是。下腹痛,持續或反復發作,有時伴有噁心、嘔吐、肛門下墜,更有時呈現面色蒼白、出冷汗、四肢發冷,甚至暈厥、休克。也有的人會不規則陰道出血。 

筆者最常使用的、行之有效的解決子宮外孕、橫生、倒生的藥方是,一個婦科有名的處方,叫作「十三味安胎飲」。 

胎死腹中

中醫如何確定死胎?《四診心法》關於「革」有這樣的敘述,「革傷精血,半產帶崩」。革脈,就是在醫生的手指接觸病患撓動脈上時,感覺在浮部的力量非常大,很難以按壓下去,而按到下面的沉部,卻好像是沒有脈動的感覺;這樣的脈,在男子就是大量的失去精血狀態,如果在孕婦身上見到,就是死胎,似欲流產。 

當發生死胎時,如何處置?傳統中醫有針灸和藥方可以幫助。 

針灸醫術就有將死胎落下來的處方方式。三陰交、合谷二穴協和使用,可以保胎安胎、也可以落胎;落胎包括了應產而過時不產的胎兒,也包括了死胎。 

有一個藥物處方,名叫「佛手散」,可用以驗孕,如果加一些其他藥物成了「開骨散」,也可幫助順利生產,甚至於不幸在有死胎時用以幫助產下死胎。

談古今中醫的把脈功力 

古時的傳統中醫,把脈的技巧大部分是師父手把手教出來的。可現代中醫的養成卻多半是熟讀醫書,在醫院由臨床老師教導而學習的,本來是沒太大問題。可因為現代人有任何病情了,多半去醫院看西醫,並且已經用儀器檢驗過了,他們不一定到醫院看中醫師,所以會有這樣的想法,就是…… 

現代中醫,都能把的出孕脈嗎? 

不是全部,可大部分經過嚴格臨床訓練的中醫師還是有能力把出孕脈的。因為他們也可以細心的體會脈象變化、領悟脈象和症狀的出現;只是,這個能力不一定和中醫學習者的努力有關。 

古代中醫把脈有沒有特殊事蹟的?當然,有的醫師把脈的能力可以說是神奇。 

舉個例子,宋太子一次在狩獵之時,和名醫徐文伯一起。忽見一位已經接近臨盆孕婦;喜好醫學的太子召孕婦來把脈,預測是個女胎。徐文伯看了說,是一男一女雙胞胎。太子性子很急,就想立刻驗證。徐文伯就為孕婦扎針,以瀉三陰交、補合谷的方式,生產一男一女。 

這裡將《針灸大成》原文錄於下面:「宋太子出苑,逢妊婦;診曰,女。徐文伯曰,一男一女。太子性急欲視,文伯瀉三陰交補合谷,胎應針而下,果如文伯之診。後世遂以三陰交、合谷為妊婦禁針。」(全文完)◇