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幽門桿菌難根除 台大:抗藥性增加

【記者施芝吟/台北報導】多項研究指出,將幽門桿菌視為與胃癌有高度相關的感染性疾病,成功地根除幽門桿菌,不僅可以預防消化性潰瘍的復發,更可以大幅降低胃癌發生率,但近年治療效果卻降低。台大醫院與各國專家們組成聯盟,統合分析相關文獻,結果發現,克拉黴素(clarithromycin)與左氧氟沙星(levofloxacin)的抗藥性不斷爬升,才導致除菌率降低。

抗生素是殺掉幽門桿菌的重要藥物,但隨著抗生素使用量增加,幽門桿菌的抗藥性逐年上升。許多國家的除菌成功率已經低於80%。亞太地區仍缺乏針對各國幽門桿菌的抗藥性型態及第一線殺菌處方療效的完整、廣泛性探討。

對此,台大醫院與各國專家組成的「亞太幽門桿菌疾病聯盟」,研究亞太地區24個國家26年來的相關治療文章。結果顯示,亞太地區治療幽門桿菌的5種抗生素中,克拉黴素的抗藥性比率為17%,甲硝唑(metronidazole)為44%,左氧氟沙星為18%,阿莫西林(amoxicillin)為3%,四環素(tetracycline)為4%。

該研究針對亞太地區幽門桿菌對於克拉黴素與左氧氟沙星的抗藥性不斷爬升提出警訊,建議各國必須有策略性的控制與監控。◇