膽固醇是好？是壞？打破膽固醇的錯誤迷思

隨著民眾對於自身健康的重視與相關健康檢查的普及，「膽固醇」這個名詞已耳熟能詳，甚至成了親朋好友見面時最常談論的話題之一。但是民眾在網路、電視節目、健康食品宣傳中，經常會聽到對於膽固醇的不同說法，甚至出現互相矛盾的資訊，因而對膽固醇造成了迷思，反而影響了健康。

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪說，民眾對於膽固醇容易有一些迷思，以下針對3個常見的迷思進行解說與澄清。

迷思1 膽固醇是壞的？

膽固醇是人體必需要的營養素之一，除了提供能量之外，也是體內荷爾蒙、酵素與膽酸的重要原料，更是合成維生素D、細胞膜、修復血管壁、大腦組成的重要成分。體內如果沒有膽固醇，人根本無法存活。

迷思2 好膽固醇HDL？壞膽固醇LDL？

膽固醇在人體內的運送要依靠脂蛋白來幫忙，而這些脂蛋白有各種大小。HDL是高密度脂蛋白，負責運送血中的膽固醇回到肝臟，而LDL是低密度脂蛋白，將膽固醇由肝臟運出，藉血液循環運送到各個組織，它們都是蛋白質而非膽固醇，扮演的角色是運送膽固醇的貨車，而這個「貨車」的數量，則是取決於「貨物」的運輸量，並不是因為這些「蛋白」導致膽固醇過高。所以身體檢查報告中的HDL與LDL數值是反應體內膽固醇運輸狀況，而這些數值的高低與個人體質、飲食、運動、壓力、遺傳性高膽固醇血症、內分泌疾病等多種原因有關聯性。

LDL之所以被冠上惡名，是因為許多大型研究都顯示，過高的LDL會大幅升高中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險，而HDL能降低風險，因此膽固醇才會有好與壞的說法。此外，至於身體的膽固醇超標是否需要治療或使用何種治療，這個醫師會在分析、評估之後，依據每個人的不同狀況而有不同的建議。

迷思3 膽固醇高，所以飲食要嚴格控制，肉類、油脂類都不能吃，只能吃青菜和水果？

一個成年人平均一天的膽固醇代謝量約為1千毫克，而人體內的膽固醇70%~80%是由肝臟製造，由每日飲食攝取所占的比率僅20%~30%，所以只要不是超量攝取膽固醇，人體可以自行調節；想反地，如果攝取量不足，反而會迫使身體自行製造的量增加，增加肝臟的負擔。因此建議飲食一定要均衡攝取，全穀類、豆類、堅果、奶蛋、魚、蔬果等食物缺一不可，但要避免攝取過多的澱粉類（飯、麵、麵包、番薯等）與糖，還有甜度高的水果也要注意，勿過量食用。

鄭玠豪提醒，任何營養素都應適量攝取，過猶不及都會對身體造成傷害，膽固醇也是一樣；平日維持均衡飲食，搭配良好的生活作息，勿服用來路不明的藥物或保健食品，如果有任何疑問，一定要請教醫師，由醫師提供正確的資訊，才是維護身體健康的不二法門。◇