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手指無法打開伸直 小心板機指上身

板機指的正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,導致肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生發炎腫脹,手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。(Fotolia)
板機指的正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,導致肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生發炎腫脹,手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。(Fotolia)

文/記者李郁玫
【案例】一位先生來到復健科門診,神色緊張地對醫師說:「之前除了一下午的草,隔天早上覺得中指下的手掌有點痛,再過2天早上更痛,特別是抓握東西或手指彎曲伸直時,而且中指會發出喀拉的聲音。現在我的手指頭沒辦法打開伸直,我是不是中風了?」醫師表示,其實這不是中風,病人描述的正是「板機指」的症狀。

台北市立聯合醫院中興院區的復健科主治醫師厲家珍表示,板機指的正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,好發於中指與拇指,患者開始出現的症狀是早晨或勞累後感到手掌之掌指關節處疼痛感,覺得握東西有困難,手指彎曲時不易伸直,產生彈響聲,類似扣板機的情形,因此稱之為板機指;嚴重時手指可能會固定於彎曲位置,必須靠另一隻手來幫忙患側手指伸展,若拖延病情到最後可導致關節攣縮。

造成板機指的原因

厲家珍說,造成板機指常見的原因是手指反覆彎曲過度使用,導致肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生發炎腫脹,手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。從解剖學來看,掌骨遠端處有一個類似滑輪的環,稱為「滑車」(pulley),手指屈指肌腱通過此環,收縮時手指便彎曲。當手指過度使用,造成滑車與屈指肌腱過度磨擦,滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象,伴隨屈指肌腱局限性增厚,導致肌腱無法在滑車內自由滑動。

板機指的治療方式

厲家珍建議,當手指症狀較輕時,要適度休息,避免過度使用,可進行按摩深層肌腱、牽拉肌腱、關節活動、熱敷、超音波、電療、蠟療等物理治療,或是使用副木固定,幫助手指在彎曲之後容易伸展,都能幫忙緩解改善症狀。如果症狀仍持續,可配合消炎止痛藥的治療,在局部注射類固醇;當症狀無法改善時,最後一步為手術治療,這是在局部麻醉下的小手術,將沾黏的軟組織切開,讓肌腱可以順暢地滑動。

急性嚴重疼痛的患者更需要充分休息,才有利於損傷肌腱的恢復與避免復發。(Fotolia)急性嚴重疼痛的患者更需要充分休息,才有利於損傷肌腱的恢復與避免復發。(Fotolia)

日常生活中的叮嚀

厲家珍提醒民眾,在日常生活中要避免重複性動作,例如:長時間打字、使用滑鼠或滑手機,或是長時間使用鋤頭、菜刀、剪刀、抓握其他工具,尤其是急性嚴重疼痛的患者更需要充分休息,才有利於損傷肌腱的恢復與避免復發。◇

 


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