生理性胃食道逆流是正常生理現象
書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,生理性胃食道逆流是健康嬰兒會出現的正常生理現象,由於餵食後胃部撐大,會增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生,使得胃裡的奶容易逆流回食道,甚至由口溢出。隨著年紀的增長胃容量會慢慢增大,以及稠狀副食品的添加、坐著或站立的時間增加,短暫下食道括約肌鬆弛的發生就會減少,所以生理性胃食道逆流則會逐漸改善。
嬰兒溢吐奶的原因
戴季珊說,根據臨床統計顯示,大約2/3的4個月大嬰兒每天至少吐奶1次,直到成長至7~12個月大才會逐漸改善。如果嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶時,應就醫鑑別診斷是生理性胃食道逆流,或是因疾病引起。嬰兒溢吐奶除了最常見的生理性胃食道逆流之外,還有其他可能的致病因素如蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足,以及病理性胃食道逆流等。
緩解溢吐奶的方法
戴季珊提出,對於溢吐奶的嬰兒一定要注意嘔吐物是否含有血絲或膽汁、餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況,如果出現上述警示症狀,應盡早就醫檢查。
對於確診為生理性胃食道逆流的嬰兒,建議少量多餐的餵食方式、頻繁拍嗝、餵奶後保持直立的姿勢、避免激烈活動、睡覺時仰睡且抬高頭部,以及避免接觸尼古丁都是可以緩解溢吐奶的方法。
家長勿自行減少餵奶量
戴季珊提醒,生理性胃食道逆流隨著年紀的增長,逆流的狀況有很大機會逐漸改善,調整生活習慣也可緩解溢吐奶的狀況。家長自行減少餵奶量,對於改善溢吐奶的情況並沒有幫助,反而嬰兒可能因肚子餓而哭鬧,增加吐奶的機率,且整天奶量不足也會影響生長,造成更大的問題。◇