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老菸槍無痛性血尿 檢查竟是「泌尿道上皮癌」

為提升國人對於「泌尿道上皮癌」認知,高醫12月3日舉辦記者會,邀請醫師說明防治觀念和病友分享抗癌經驗。圖左起:高醫大產學營運處產學長吳文正、高醫副院長王照元、泌尿部主任李經家。(記者方金媛/攝影)
為提升國人對於「泌尿道上皮癌」認知,高醫12月3日舉辦記者會,邀請醫師說明防治觀念和病友分享抗癌經驗。圖左起:高醫大產學營運處產學長吳文正、高醫副院長王照元、泌尿部主任李經家。(記者方金媛/攝影)

文/記者方金媛
張先生今年72歲,當完兵後全力拚創業,在龐大工作壓力下,養成每天抽菸3、4包習慣,40多年來累積超過116萬支菸;中年發覺體能變差,便養成自製土龍藥酒飲用習慣,每個冬夜一定要喝一杯才入睡。

今年4月,張先生因無痛性血尿就醫,檢查發現膀胱有許多顆小腫瘤,且右側腎臟遭侵犯40%。確診為「泌尿道上皮癌」後,張先生聽從醫師建議,毅然戒掉菸酒和檳榔,並在家人鼓勵下,積極接受免疫治療。張先生現在雖還在治療中,但生活與常人無異,甚至仍可駕駛挖土機上工。

吳文正表示,國人罹患泌尿道上皮癌機率居全球之冠,每年有將近4千人確診,好發於老年人,1/4為80歲以上長者,且女性比男性高兩成。尤其南台灣發生率8.442(單位:每10萬人口)為全國平均值1.35倍,相當驚人,值得關注。

泌尿道疾病 勿信偏方抓草藥

吳文正說,泌尿道上皮癌常見症狀有肉眼可見的血尿、頻尿,如果腫瘤長到一定程度會造成尿道阻塞,導致排尿疼痛。造成泌尿道上皮癌有多種原因,抽菸、飲用受汙染地下水、長期服用來路不明中草藥,以及經常接觸有機溶劑等,其中特別要注意的是含「馬兜鈴酸」的中草藥。

吳文正提醒,研究顯示,馬兜鈴酸有腎毒性且會增加泌尿道上皮癌的風險,引發泌尿道上皮癌時間約7年,民眾若有自己抓藥吃的習慣,應特別留意。

高醫附院泌尿部主任李經家表示,治療泌尿道上皮癌,手術和化療是優先選擇。化療雖具一定療效,但因具腎毒性,患者若有服用來路不明中草藥習慣,或已切除一顆腎臟,都會加重腎功能損壞,影響整體治療效果。

李經家說,泌尿道上皮癌治療近年因免疫療法出現而露出曙光。免疫藥物治療可透過喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞,療效較久,有助延長腫瘤不惡化時間近3年。

泌尿道上皮癌治療近年因免疫療法出現而露出曙光。(123RF)泌尿道上皮癌治療近年因免疫療法出現而露出曙光。(123RF)

此外,免疫藥物治療可以不用住院,相較化療,影響生活品質的副作用較小,對於合併嚴重腎功能不全,或較年長體弱的泌尿道上皮癌患者,都是不錯的選擇。◇