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肺脾心腦皆受損 新冠病毒突變 傳染力更強

新冠肺炎可致肺臟,脾臟、心臟,肝膽,腎臟甚至其他器官受損。另外,科研團隊發現病毒近期已突變,傳染力更強。圖為美國疾病預防控制中心繪出新冠病毒的效果圖。(CDC)
新冠肺炎可致肺臟,脾臟、心臟,肝膽,腎臟甚至其他器官受損。另外,科研團隊發現病毒近期已突變,傳染力更強。圖為美國疾病預防控制中心繪出新冠病毒的效果圖。(CDC)

【記者李心茹/綜合報導】中共發布「新冠肺炎診療方案(試行第七版)」,顯示新冠肺炎可致肺臟、脾臟、心臟,肝膽、腎臟甚至其他器官受損。另外,科研團隊發現病毒近期已突變,傳染力更強。

新文件曝光驚人「病理改變」

3月4日,中共國家衛生健康委員會發布的新版診療方案中增加了「病理改變」部分,顯示患者的肺臟呈不同程度的突變。肺組織侷限性出血、壞死,可出現出血性梗死。部分肺泡腔滲出物機化和肺間質纖維化等等。

脾臟明顯縮小。淋巴細胞數量明顯減少,侷限性出血和壞死,脾臟內巨噬細胞增生並可見吞噬現象;淋巴結淋巴細胞數量較少,可見壞死。骨髓三系細胞數量減少。

心臟和血管的病理改變表現為心肌細胞可見變性、壞死,間質內可見少數單核細胞、淋巴細胞和(或)中性粒細胞浸潤。部分血管內皮脫落、內膜炎症及血栓形成。

在肝臟和膽囊的病理改變中表現為,肝臟體積增大,暗紅色。肝細胞變性、灶性壞死伴中性粒細胞浸潤;肝血竇充血,匯管區見淋巴細胞和單核細胞細胞浸潤,微血栓形成。膽囊高度充盈。

腎臟的病理改變中,腎小球球囊腔內見蛋白性滲出物,腎小管上皮變性、脫落,可見透明管型。間質充血,可見微血栓和局部纖維化。

在骨髓的病理改變中,發現骨髓三系造血細胞(粒細胞、紅細胞、巨核細胞)數量減少。

其他器官表現為腦組織充血、水腫,部分神經元變性。腎上腺見灶性壞死。食管、胃和腸管黏膜上皮不同程度變性、壞死、脫落。

新冠腦炎?病毒感染中樞神經系統

除了上述第七版診療方案中提及的病人腦組織充血、水腫,部分神經元變性外,首都醫科大學附屬北京地壇醫院(下稱地壇醫院)通過基因測序證實:確診的新冠肺炎合併腦炎病人的腦脊液中存在新冠病毒。

財新網報導,3月4日,地壇醫院披露,其收治的一例56歲新冠肺炎患者,通過基因測序證實腦脊液中存在SARS-CoV-2(新冠病毒),臨床診斷為病毒性腦炎,患者中樞神經系統受病毒侵襲。

此前華中科技大學附屬協和醫院神經內科主任胡波團隊曾發表論文《武漢新冠肺炎住院患者的神經系統表現:回顧性病例系列研究》,揭示新冠病毒或對患者神經系統造成傷害,重症患者更易發生急性腦血管疾病、意識障礙等神經系統病變。

上述56歲的患者最終被臨床診斷為病毒性腦炎。地壇醫院此次的病例再次提示,新冠病毒能直接侵襲患者神經系統。

事實上,新冠病毒對神經系統的損害已現多個病例。上述胡波團隊對患者的神經系統研究顯示,214名患者中,超過三成的病患出現神經系統症狀,具體表現為三類:一是中樞神經系統症狀如頭痛、頭暈、意識障礙、急性腦血管疾病、癲癇等;二是周圍神經系統症狀如味覺減退、嗅覺減退、食慾減退、神經痛等;三是骨骼肌損傷。

中科院:新冠病毒突變二種

目前,新冠病毒已發生突變。中國科學院期刊《國家科學評論》3月3日發表文章,稱新冠病毒近期產生149個突變點,演化出L亞型和S亞型2種亞型。其中,S型是相對更古老的版本,而L型更具侵略性、傳染力更強。

所謂「亞型」指的是病毒因基因(DNA)排序不同,產生蛋白質形式上的變異。

澎湃新聞報導,這篇題為〈關於SARS-CoV-2的起源和持續進化〉的論文,作者為北京大學生命科學學院生物信息中心研究員陸劍、中國科學院上海巴斯德研究所研究員崔傑。但作者表示,目前還無法排除新突變型的可能性。

論文對目前為止最大規模的103個新冠病毒全基因組分子分析,發現病毒株已發生149個突變點,且多數是近期產生。病毒已演化出L和S兩個亞型,其中101個突變點屬於這兩個亞型。其中,L亞型達到70%,S亞型占30%。◇

另外,巴西科學家與英國科學家合作的研究團隊也表示新冠病毒已突變,聯合新聞網4日報導說,研究團隊對巴西一名61歲的患者進行「冠狀病毒基因定序」,發現病毒基因與武漢樣本三處不同,表示病毒在傳播的過程中已出現變異。◇