吸入性肺炎

吸入性肺炎是一種肺部感染，起因是胃或嘴巴內的食物跑到肺部，徵兆包括咳嗽與發燒，併發症包括肺膿瘍，有時也因胃的分泌物泡到肺部引起感染。 

感染細菌常見的有許多種，危險因子包括意識喪失、吞嚥困難、酒精成癮、管灌飲食、口腔衛生不良等等。診斷通常由病史、症狀、胸部X光、痰液培養等等，有時與其他型肺炎很難區分。 

治療抗生素通常有克林達黴素（clindamycin）、美羅培南（Meropenem）、安比西林／舒巴坦（ampicillin/sulbactam），或是莫西沙星（Moxifloxacin）；若僅是胃酸引發的肺炎，通常不需要抗生素。因肺炎住院的病人，有10%是屬於吸入性肺炎。吸入性肺炎在安養院中特別多，男女皆容易發生。 

預防方法包括，改善口部衛生，餵食要坐著，不要躺著，術後要特別小心，餵食小心。吸入性肺炎預後相當不好，平均三年的死亡率高達40%。 

年紀越大越容易出現吞嚥困難，安養院有一半的老人有吞嚥困難問題，而其中三成會出現吸入性肺炎。75歲的人因吞嚥困難出現吸入性肺炎的比率是65歲的人的六倍。吞嚥困難可以說是一種老人病，年紀大免疫功能也變得比較差，得到肺炎症狀更嚴重。 

帕金森氏症的患者吞嚥更是容易出問題，吸入性肺炎是其中最常見的急症，已是常見的致死原因。失智症患者也容易得到吸入性肺炎，因其吞嚥也常出問題，高度倚賴人工餵食，自己不能處理食物，因此管灌常常成為失智症患者進食的方式。但深度失智患者，管灌也非常不安全，也常常出問題，也要非常小心。◇