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牙周病 影響範圍涵蓋青壯、中、老年族群

刷牙時必須涵蓋一點牙齦才能把牙齒清乾淨,所以最重要的是能刷進牙齦溝內一點點,這對牙周健康的維護才會有比較大的幫助。(123RF)
刷牙時必須涵蓋一點牙齦才能把牙齒清乾淨,所以最重要的是能刷進牙齦溝內一點點,這對牙周健康的維護才會有比較大的幫助。(123RF)

文/記者徐乃義
牙周病或稱牙周炎,泛指牙齒周圍組織的發炎破壞性疾病,是國人極為常見的口腔疾病,主要影響範圍涵蓋了青壯年、中年與老年族群。臺北榮民總醫院桃園分院長盧星華說,接受完整的專業牙周病療程,加上患者平日良好的自我口腔維護,避免抽菸,控制好血糖等身體狀況,並養成至少每半年牙科定期檢查的習慣,是戰勝牙周病的不二法門。

從輕微的牙齦炎,到重度牙周病的感染與牙齒動搖脫落,皆屬於牙周相關疾病的範疇。牙周疾病最主要的原因為口腔清潔不良所導致,若口腔衛生欠佳,牙齒表面形成富含細菌的牙菌斑將不斷累積,牙菌斑裡的牙周致病菌會分泌毒素,刺激牙齒周圍的組織,引起牙齒周圍的牙齦、齒槽骨、牙周韌帶與牙堊質產生發炎反應、感染,甚至組織破壞,最終導致牙周病。

抽菸、糖尿病、荷爾蒙失調、營養失衡、藥物刺激、遺傳等因素,也會增加牙周病的嚴重程度。臺北榮民總醫院桃園分院牙醫師王碩說,牙周初期發生問題時,患者常自覺沒有不舒服也無明顯症狀,加上未養成定期口腔檢查的就醫習慣,非常容易忽略牙周問題,等到症狀明顯時才尋求治療,往往已經造成牙周組織明顯破壞,延誤醫治的時機。

牙周其實包括了牙槽骨、琺瑯質、象牙質、牙髓及牙骨質牙周膜(牙周韌帶),以及象牙質,廣義上來說牙周組織上的疾病都可以稱為牙周病。

牙周病常見症狀

1 牙齦流血:刷牙時流血,或是平時也容易流血。

2 牙齦萎縮:牙縫逐漸變大、牙根暴露。

3 牙根敏感:對冷熱酸甜等食物飲品會感到牙齒痠軟甚至痠痛,刷牙時牙齒痠軟或疼痛。

4 持續性口臭。

5 牙齦溝有膿流出。

6 牙齦紅腫。

7 咀嚼無力。

8 牙齒鬆動。

9 牙齦疼痛。

若患者有上述症狀或感覺口腔不適,建議及早就醫,尋求專業醫師治療。

預防控制牙周病

改善牙周問題首重口腔清潔,若患者無法做好自我口腔清潔,任何牙周治療都難以發揮應有的療效。口腔清潔必須以正確的方式,利用牙刷、牙線、牙間刷等工具,於飯後與睡前確實將牙齒表面牙菌斑清除乾淨,此外,平常須少吃甜食,避免不當的咀嚼習慣,才能維持良好的口腔照護。

刷牙主要是清潔牙齒的脣面與舌面,尤其是牙齒靠近牙齦處及咬合面。刷牙時必須涵蓋一點牙齦才能把牙齒清乾淨,所以最重要的是能刷進牙齦溝內一點點,這對牙周健康的維護才會有比較大的幫助。

牙周問題較嚴重的患者,僅靠自我清潔無法改善發炎問題,須接受牙周病治療,否則牙周問題將日益惡化。牙周病治療,包含以下療程階段:

「治療前的臨床評估與基本治療」:評估全口軟硬組織牙周狀況、口內 X光片拍攝、全口洗牙及口腔清潔衛教。「牙周病第一階段非手術治療」:透過臨床治療,清除牙齦下牙根表面的結石、整平牙根表面、移除與更換不當的牙齒填補物、必要時拔除嚴重而無法治療的牙齒,並於階段治療後回診追蹤評估治療成效。

「牙周病第二階段手術治療」:牙周病較為嚴重的區域,須接受牙周手術治療,包含牙周翻瓣手術,清除非手術治療無法去除的深層結石與發炎物質,必要時進行骨修整手術、牙周再生補骨手術或牙齦相關手術,以建立健康穩固的牙周地基。「牙周病支持性治療」:治療後定期追蹤與臨床局部牙周治療處理,有缺牙問題也應考量假牙重建,恢復正常咬合咀嚼功能。◇