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蟲蟲入侵 耳道好癢又耳鳴

如果有耳道不適感,不宜貿然自行清潔或掏取,應就近前往診所由專業的醫師診治。(Shutterstock)
如果有耳道不適感,不宜貿然自行清潔或掏取,應就近前往診所由專業的醫師診治。(Shutterstock)

文/記者李郁玫
一位50歲的婦人經常左側耳朵有耳鳴的聲音,同時有明顯耳道搔癢感,但無劇烈耳痛,前往耳鼻喉科求診。醫師以耳鏡檢查,竟然發現1隻活蹦亂跳的小蟲子,再以內視鏡詳細檢視,覺得此蟲像極了「隱翅蟲」。為了避免夜長夢多,立即將此「蟲蟲危機」解除。

醫師初步以昆蟲趨光性的特性,用內視鏡光源吸引昆蟲自然爬出耳道,但此昆蟲似乎喜愛陰暗潮溼的耳道環境,並沒有成功讓其爬出耳道,故以耳吸引器移除此蟲,後來經過專家鑑定,此蟲為纓翅目昆蟲。

常見外耳道異物的原因與種類

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健表示,外耳道異物經常發生於兒童,常見的異物為圓珠類小玩具,而成人最常見的外耳道異物,則為棉花棒末端掉落的棉花,通常是清潔耳道過後造成。

外耳道異物可簡單分為非動物性與動物性,非動物性異物常見的還有小橡皮擦、衛生紙屑、BB彈、紗條、鈕扣型電池、小石塊、木屑、植物種子等;動物性異物最常見的是體型較小的昆蟲類,例如:蚊子、蟑螂、飛蛾、螞蟻等。

他說,外耳道異物的臨床表現差異大,體積小無刺激性的異物,通常無任何症狀,通常是看診時由醫師無意間發現,比如棉花棒末端掉落的棉花或衛生紙屑;體積較大的異物會擠壓耳道,可能造成急性外耳炎,會有耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽與耳痛;活體異物如昆蟲,可能感受到耳內間接性的耳鳴,或是昆蟲在耳內走動的摩擦聲,以及翅膀拍動的轟鳴聲,同時可引起劇烈耳道疼痛,更甚者造成鼓膜與中耳受損。

徐欣健表示,對於動物性異物如昆蟲類,在確定耳膜無破損的情形下,可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內,浸泡約10分鐘將其溺斃,再由耳鼻喉頭頸外科醫師取出異物,避免直接夾取造成昆蟲往內鑽,而造成耳道與耳膜受損。如果有耳道不適感,不宜貿然自行清潔或掏取,應就近前往診所由專業的醫師診治。◇


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