脊柱側彎矯正手術 讓夢想不再萎縮

能跑能跳的孩子是快樂的，但有一群先天脊髓肌肉萎縮症（SMA)的孩童連抬頭挺胸都十分困難，他們會因肌肉無力、萎縮，導致肺活量降低，身體傾斜彎曲，長年與輪椅為伍。

衛福部雙和醫院小兒部醫師郭雲鼎說，SMA是一種罕見疾病，患者的脊髓與腦幹運動神經元退化，連帶使肌肉逐漸萎縮，SMA患者不同於正常人「長大」過程中的逐漸獨立自主，隨著時間的流逝，失去了更多生活能力與自主能力；離不開他人照顧的人生，成為SMA患者最大的心理負擔。

每48人就有1人罹患SMA

高雄醫學大學校長鐘育志表示，在國內，每48人即有1名是脊髓肌肉萎縮症帶因者，也是全世界嬰兒死亡率最高的遺傳性疾病。推估每一萬名新生兒中就有一名SMA寶寶，臺灣約有四百多名SMA患者。隨著病程發展，SMA病童常因脊椎側彎而影響進食、呼吸等，為改善病童生活品質，脊柱側彎矯正手術為積極的治療選擇。

直立正坐 不再斜眼看世界

30歲的莊小姐原本傾斜的身軀削弱雙手靈活度，同時只能用低斜視角觀看世界，直到1996年在高醫接受脊椎矯正手術後，她終於可以直立坐正，不需靠雙臂支撐身體，就能眼睛直視前方，與朋友正面互動，也大大改變她看世界的角度。

莊小姐雖然仍得坐著輪椅，但脊椎是筆直的。彷彿是術後帶來的禮物，她的求學之路變得順遂，並取得科技大學企業管理碩士學位，目前她已可在家工作，讓自己人生邁入不同階段。她表示，期望政府能更多關照SMA病患，幫助他們施打治療肌肉萎縮症針劑，讓身體得到更有力的機能，改善生活品質。

手術難度高 需跨醫療團隊

高醫大學小兒骨科教授田英俊說，脊髓肌肉萎縮症脊柱側彎手術挑戰性高，除範圍大（包括胸椎第二或三節至薦椎骨盆骨）、手術時間長（6~8小時），以及手術流血量大（約2,500c.c.）等外，技術難度也很高。若脊椎體旋轉角度過大，手術中辨視椎弓釘置入的困難度就越高，加上病患容易有骨質疏鬆情形，都可能造成術中植入金屬固定物不牢固而失敗，需靠團隊力量來完成。◇