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甲狀腺疾病 恐暗藏不孕危機

甲狀腺疾病的診斷相當仰賴醫師的經驗,如果正在嘗試懷孕或未來有生育計畫,更應及早尋求專業生殖中心進行檢查,而經驗豐富的醫師能通過更精準且正確的診斷,協助保有生育機會。(Shutterstock)
甲狀腺疾病的診斷相當仰賴醫師的經驗,如果正在嘗試懷孕或未來有生育計畫,更應及早尋求專業生殖中心進行檢查,而經驗豐富的醫師能通過更精準且正確的診斷,協助保有生育機會。(Shutterstock)

文/記者李郁玫
一位35歲的婦女經常失眠,容易焦慮,月經也不順,因而造成長期不孕;原以為只是工作壓力大、生活緊張所致,後來前往就醫,竟意外被診斷出卵巢功能低下,35歲的卵巢年齡已達45歲。

TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉說,在問診後發現,這位婦女為了順利懷孕,長期以麻油、燒酒雞等方式調經、養體質,檢查後才發現不孕的可能原因是甲狀腺疾病造成卵巢功能低下。 

何彥秉表示,甲狀腺疾病好發於女性,主要的症狀包括失眠、心悸、自律神經失調,也可能造成月經不規律、出血量減少。所以現代女性常見的焦慮、失眠、月經不順等問題,千萬別以為只是工作壓力大、生活緊張所導致的文明病,這些問題可能已是甲狀腺疾病的徵兆。

此外,有甲狀腺亢進問題的適齡生育女性,體內抗體有較高的機率異常攻擊卵巢,造成卵子庫存量下降、卵巢早衰,但因為症狀不易察覺,造成不孕悄悄發生卻不自知,導致發現時為時已晚。

甲狀腺疾病引發卵巢問題

何彥秉指出,雖目前國際醫界對於甲狀腺疾病與不孕、早期流產的高度相關已有共識,但尚未有針對卵巢早衰進行國家型大規模研究。在臨床上也發現,女性卵巢老化比例有逐年攀升,而甲狀腺疾病恐是原因之一。

卵巢功能下降、卵巢早衰是無法恢復的,卻經常因為沒有及時發現、未採取措施,造成不孕,所以甲狀腺疾病的及早確診對於備孕婦女是相當重要的。(Shutterstock)卵巢功能下降、卵巢早衰是無法恢復的,卻經常因為沒有及時發現、未採取措施,造成不孕,所以甲狀腺疾病的及早確診對於備孕婦女是相當重要的。(Shutterstock)

為此,何彥秉將臺灣將近9年,總共2萬多筆健保就診資料進行大數據分析研究,發現免疫性甲狀腺疾病確實與卵巢功能下降、卵巢早衰高度相關,可能引發女性難受孕、胚胎不易著床,甚至是早期流產。

此研究今年已發表在著名的歐洲生殖醫學會官方期刊《人類生殖》(Human Reproduction),是臺灣生殖醫學界的重要突破。

何彥秉強調,甲狀腺問題在過去較難與不孕產生直接聯想,但卻可能成為阻礙懷孕、導致不孕和重複流產的隱形陷阱,不可小覷。  

及早揪出不孕問題是上策

何彥秉補充說,卵巢功能下降、卵巢早衰是無法恢復的,卻經常因為沒有及時發現、未採取措施,造成不孕,所以甲狀腺疾病的及早確診對於備孕婦女是相當重要的。 

何彥秉呼籲,不論是否正在備孕,當婦女出現有月經不規律、經血少,合併易疲倦、焦慮等症狀,應及早前往專業的生殖中心進行卵巢功能、卵子庫存量評估。

如果發現有潛在的甲狀腺問題、卵巢功能低下跡象,或是曾經被診斷有甲狀腺疾病,但尚未完成生育計畫,更需要特別留意自己的卵巢功能,應儘早與醫師討論,避免落入不孕、重複流產的陷阱中。

何彥秉提醒,甲狀腺疾病的診斷相當仰賴醫師的經驗,如果正在嘗試懷孕或未來有生育計畫,更應及早尋求專業生殖中心進行檢查,而經驗豐富的醫師能通過更精準且正確的診斷,協助保有生育機會。◇



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