首頁 養生 健康生活

慎防水中毒 嬰幼兒喝水勿過量

 (Fotolia)
 (Fotolia)

文/李郁玫
喝水多健康,這是常聽到保持健康的方式之一,但可別讓1歲以下的嬰幼兒喝太多水,因為嬰幼兒的腎臟還未發育成熟,喝太多水反而會造成腎臟的負擔。

書田診所小兒科主治醫師葉勝雄說,1歲以下的嬰幼兒如果一下子喝太多水,腎臟會來不及將水排出去,多餘的水分會讓血液中的鈉離子濃度降低,使細胞外面的滲透壓變得比細胞裡面低,於是水分就往細胞裡面移動以達到平衡,造成細胞腫脹,甚至腦水腫,即俗稱的「水中毒」。

葉勝雄表示,嬰幼兒的腎臟就像一個小型的汙水處理廠,能進來的水量很小,而且很多只是路過,沒有經過處理就又原封不動送回去,若以醫學上的說法就是腎臟還不成熟,腎絲球過濾率太低,在出生時只有大人的1/10。

嬰幼兒喝多少水會水中毒?葉勝雄說,這並沒有一定的標準,只能約略估算出一個安全範圍。在1歲之前,除了攝取奶類與副食品之外,每公斤體重額外攝取30c.c.的水,分次給予,原則上是安全的。未滿4個月大的嬰兒不用另外給水喝,因為母奶或配方奶87%以上是水分,如果額外再喝水反而會降低奶量,減少營養的攝取,甚至造成水中毒。從開始吃副食品到1歲之間,由副食品中補充水分,這是最好的方式,此時寶寶如果不愛喝水,也是身體的正常反應,不需勉強喝水。

水中毒的症狀有哪些呢?葉勝雄說,包括極度嗜睡、面無表情、感覺遲鈍、精神錯亂、過度激動、痙攣等,嚴重者甚至會死亡。

腎臟的功能何時才會發育成熟呢?葉勝雄說明,嬰幼兒要長到1歲時,腎臟進來的水量才有大人的水準,但進來的水有經過處理的比率,在3個月大前會快速上升,但要到2歲時才有大人的水準。因此一般認定,腎臟在1歲後才算初步成熟。

葉勝雄提出,成人有將尿液濃縮的能力,可以從尿液中回收水分再利用,而嬰幼兒則要到1歲半才有同等的能力。但若嬰幼兒因流汗、嘔吐、腹瀉而造成水分大量流失時,較無法從尿液中回收水分再利用,此時不只要補充水,也要補充電解質,以免造成脫水或是水中毒。

葉勝雄呼籲,嬰幼兒不是成人的縮影,不是所有大人的健康觀念,都可以完全套用在孩子身上,因此在嬰幼兒的腎臟尚未成熟之前,水分攝取一定要特別注意!◇