擊退酒糟危「肌」 醫：避免危險因子 及早接受治療

地球持續暖化，而氣溫也屢創新高，連日的高溫不只造成體感溫度破表，甚至連皮膚都出現酒糟危「肌」。醫師表示，今年的氣溫熱力四射，因酒糟求診的人數也增加30%。由於大部分患者對酒糟不了解，常誤以為是青春痘或粉刺而延誤治療，導致心情受影響，出現逃避社交、沒有自信的情況，甚至罹患憂鬱症。 

酒糟患者的臨床症狀

皮膚科診所院長林政賢表示，酒糟性皮膚炎好發於30~60歲，男女比例為1：3，是一種慢性且反覆發作的皮膚炎，常見的症狀為臉部微血管擴張、潮紅，或是布滿如痘痘般的丘疹和膿疱。臨床上有許多患者將酒糟誤認為是過敏，或是青春痘，因此隨意買藥塗抹，導致狀況加速惡化，或是在治療酒糟時，面臨短暫惡化期而放棄。 

症狀反覆不定 容易憂鬱

林政賢說，酒糟患者的症狀反覆不定，往往讓他們束手無策，經常聽到患者的心聲如「天氣一熱，我的皮膚也蠢蠢欲動」、「多希望可以躲起來不要外出」、「即使在治療中，我仍沒自信素顏」、「寢具經常清洗，症狀也沒有比較好」、「總是害怕讓同事、朋友甚至是家人看見我的臉」、「皮膚狀況反反覆覆、陰晴不定像個不定時炸彈」、「常被警察誤以為酒駕，遭臨檢已習以為常」、「當人們談論我的外表時，我感到更加焦慮」、「酒糟發作伴隨著隱隱刺痛、灼熱的感覺」。 

皮膚科醫師邱品齊表示，由於酒糟影響了患者的外貌，因此很容易出現憂鬱、自信心低落的情緒，無形之中就造成了心理的壓力與陰影。根據國外研究700位酒糟患者的統計顯示，有60%以上的患者合併有神經方面的症狀，例如：緊張、失眠、焦慮、憂鬱、鑽牛角尖、慮病、幻想等。 

酒糟分為四種類型

邱品齊說，酒糟性皮膚炎是一種慢性皮膚疾病，就如同高血壓、糖尿病需長期控制觀察，才能維持良好狀態。臨床上酒糟又分為四種類型：紅斑血管擴張型、丘疹膿疱型、鼻瘤型與眼睛型酒糟。酒糟的致病因子很多，致病機轉更是複雜，包括免疫系統、紫外線、基因、表皮障壁功能的缺損等，尤其今年天氣特別炎熱，更是酒糟的好發季節。 

有可能是蟲蟲作祟

林政賢提出，根據台灣目前最新的研究報告發現，酒糟患者臉上的蠕形蟎蟲數量，平均比正常人多出4~10倍；而且從臨床治療經驗也發現，減少臉上蠕形蟎蟲的數量，能有效降低發炎反應，改善丘疹膿疱的症狀。此項研究不僅突破傳統酒糟的治療認知，更讓過去酒糟治療無效的患者，帶來新的曙光與希望。 

酒糟難纏 發現治療新機轉 

酒糟是一種很難纏的皮膚炎，隨著醫藥的進步，新治療機轉的發現，讓酒糟患者有更多治療選擇。林政賢說明，酒糟目前最常見的治療多以口服藥，包括四環黴素類、血管收縮劑、A酸、類固醇，或是給予外用藥膏，以減少皮膚發炎反應。但是因類固醇而上癮的患者不勝枚舉，雖然效果顯著，也使皮膚變得更加敏感，依賴類固醇也讓症狀反覆復發，患者長期治療不僅失去信心，就連皮膚科醫師都對治療效果感到挫折。所幸現在有「新型抗蟎蟲酒糟藥膏」，針對丘疹膿疱型酒糟有顯著的成效，可殺死酒糟患者皮膚上的蠕形蟎蟲數量，減少酒糟的發炎反應，而且藥膏能抑制發炎物質的釋放，對於泛紅的肌膚有明顯的退紅效果。 

林政賢提醒酒糟患者，保養要盡量簡單溫和、減少皮膚刺激或過敏；在食物方面，應避免辛辣刺激性的食物、含酒精的飲料。另外，因日晒、情緒緊張、壓力大、處在過熱或過冷的環境等，也容易使酒糟變得更加嚴重，所以盡可能地避開危險因子，減少酒糟發作與再度惡化的機會。◇