睫毛白色分泌物不止 小心眼瞼有蟎蟲

一位50歲的張女士， 睫毛常有白色屑屑，眼睛不紅不癢也不痛，以為是眼妝沒卸乾淨產生的眼屎，半年來白色屑屑越來越多，而且沒上妝時也一樣。後來前往眼科檢查，醫師發現她的每根睫毛根部都包覆一圈類似頭皮屑的東西，拔下兩根睫毛放在顯微鏡下查看，竟然有毛囊蠕形蟎蟲在蠕動，若不治療可能造成毛囊發炎，甚至導致乾眼症。於是醫師以稀釋過的茶樹精油替她清潔眼瞼，並提醒她要定期換洗毛巾、床單和枕頭套，持續2個月後，才解除蟲蟲危機。 

寄生於睫毛毛囊的蟎蟲

臺北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤說，蟎蟲有很多種，形狀各有不相同，寄生於睫毛毛囊的有毛囊蠕形蟎蟲與皮脂蠕形蟎蟲兩種，以長尾巴的毛囊蠕形蟎蟲較為多見。毛囊蠕形蟎蟲有8隻腳，體積不到0.5mm，要用顯微鏡才看得到，每小時爬行8~16mm，產卵於睫毛毛囊，經過1~2星期孵化為成蟲；它喜歡於夜間活動，而早上起床看到睫毛上的白色屑屑，其實不是眼屎而是它的排泄物。 

沈姵妤表示，毛囊蠕形蟎蟲存在於許多人的皮膚上，愛吃表皮細胞與皮膚油脂，尤其是油性膚質、易長痘痘、有酒糟鼻、免疫力弱者較容易罹患。患者通常沒有特別的症狀，不痛不癢，視力正常，只是早晨起床時睫毛上會有類似頭皮屑的乾性分泌物。毛囊蠕形蟎蟲可藏於眼瞼腺體管道中，造成眼瞼發炎與角質化，同時可能使皮脂腺開口阻塞，若不治療，可能引起毛囊腫大發炎，負責分泌油脂的麥粒線體也會遭受感染；原本清澈的油脂，會逐漸變成牙膏狀的糜爛分泌物，造成麥粒線體阻塞、萎縮，變成永久性的乾眼症。 

治療毛囊蠕形蟎蟲的方式

沈姵妤提出，毛囊蠕形蟎蟲屬於寄生蟲，不是細菌或病毒，一般眼科藥物、抗生素或日常的清潔方式都無法殺死藏在毛囊深處的蟎蟲，只能以茶樹精油來治療；將茶樹精油加上嬰兒油，以1：1的比例稀釋濃度後，用棉花棒沾取並刷洗上下眼瞼，每2星期回診治療1次。另外，調配5%濃度的稀釋茶樹精油讓患者帶回家，每天早晚洗臉後擦拭眼緣，至少持續2個月，才能殺死所有成蟲與蟲卵。 

由於患者無明顯症狀，也缺乏這方面的相關知識，而且眼科醫師鮮少會主動用顯微鏡仔細檢查，所以臨床上的診斷率偏低。在此沈姵妤提醒民眾，日常清潔很重要，毛巾、床單、枕頭套一定要定期換洗；喜歡接睫毛、上眼妝的女性更要注意清潔，避免試用開架式眼妝，自身的化妝品至少3個月要換新1次，避免病菌滋生。如果早晨起床發現睫毛根部有類似頭皮屑的白色乾性分泌物，應盡早到眼科進行檢查。◇