便祕的治療

嚴重的便祕，尤其是小孩，要考慮是大腸神經節缺損的問題，稱為Hirschsprung's disease，這種疾病，會造成嚴重便祕，有時沒有治療，會一直延續到成人階段。治療方法就是將神經節缺損的一段腸子切掉，才會痊癒。 

若不是Hirschsprung's disease，而單純是嚴重便祕，非常多天才上一次廁所，對生活造成嚴重干擾，也可以用手術把大腸切除，將迴腸接到直腸，改善嚴重便祕狀況。 

若是一般的便祕，就要多吃富含纖維素的食物，如瓜果、蔬菜、糙米等等，有助於增加腸道容積，促進腸道蠕動。鼓勵多喝水，少吃過於精緻的食物，少吃過於辛辣油煎等上火的食物，而應多吃涼潤之品，並且養成每天早餐後上廁所的習慣，產生胃―結腸反射，有利生成排便意念。平時也應多運動，腹部可反覆按揉，促進腸道蠕動。 

食療可吃郁李仁粥，蘇子麻仁粥，波菜粥，松子、核桃、肉蓯蓉、杏仁、蜂蜜、桑葚等。 

西藥治療便祕，最常用的藥就是Dulcolax與Sennoside兩種藥，前者藥效比較強，都是瀉藥。 

中醫治療便祕就要分寒熱虛實了，實者瀉之，虛者補之。若大便乾結，口乾燥渴，小便色深，可清熱潤腸瀉下，常用藥有如麻子仁、白芍、枳實、大黃、厚朴、杏仁、生地等等。若大便艱澀難下，脅肋脹痛，後重窘迫，需要順氣導滯，常用藥有如檳榔、木香、沉香、烏藥、柴胡、青皮等行氣藥物。若大便乾結，氣血不足，可用養血潤燥的方式緩解便祕，常用藥有如火麻仁、當歸、桃仁、羌活、肉蓯蓉，通潤腸道。若大便不暢，腹中冷痛，舌淡脈沉，可用溫潤通便的方法，常用藥有如當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、附子、乾薑、熟地等補腎溫陽。若純陰虛便祕，可用增液湯養陰。

便祕手術的方式要謹慎，可先調理看看，若是效果不好，再行手術也不遲。◇