身體怕熱又怕冷 小心糖尿病上身

48歲男性曾服用抗糖尿病的藥物治療，但後來覺得身體沒再出現什麼症狀就自行停藥。最近幾個星期，只要天氣一熱他就很不舒服，身體活動增加時也覺得快要中暑了，經常口渴並補充許多水分，尿量也因此增多，但卻不太流汗；一進入有冷氣的地方，若溫度調得稍低，就會覺得寒冷，想加上一件衣服，在這種一下怕冷、一下怕熱的情況下，他只好前往醫院求診。經檢查發現，血液檢驗顯示空腹血糖178mg/dl（126mg/dl以上為糖尿病），飯後血糖238mg/dl（200mg/dl以上為糖尿病），長期血糖指標糖化血色素9.3%（6.5%以上為糖尿病），確診已罹患糖尿病。 

疾病會影響患者對環境溫度的感受

書田診所家醫科主任醫師何一成表示，有些疾病會影響患者對環境溫度的感受，像是甲狀腺功能亢進會造成怕熱，甲狀腺功能減低會怕冷，而糖尿病則可能導致怕熱又怕冷。 

血糖與環境溫度感受有何關聯？何一成解釋，血糖代謝長期異常，會使神經與血管功能受到損害，在熱的環境中，皮膚血管不易舒張散熱，排汗量也低，因此會怕熱；在冷的環境中，皮膚血管不易收縮保熱，也不易靠脂肪產生熱而怕冷。   

糖尿病的典型症狀與併發症

何一成提到，糖尿病的典型症狀為吃多、喝多、尿多與體重下降，但有些患者的症狀並不明顯，或是沒有典型症狀，反而是出現對溫度感受和以往不同、身體黏膜發炎、傷口不易好等情況。此外，糖尿病如果未積極接受治療，可能會誘發許多慢性併發症，例如：心肌梗塞、腦中風、視網膜病變、腎臟病變、尿毒症、神經病變等，會對身體造成不可逆的傷害。   

糖尿病的高風險族群

糖尿病的高風險族群有哪些？何一成說，年齡大於40歲、體重過重、一等親內有罹患糖尿病、高血脂患者、高血壓患者、平常缺乏運動者，或是曾經檢驗出空腹血糖、糖化血色素偏高者，以及有妊娠糖尿病史、曾生過體重大於4.1公斤嬰兒的母親，上述這些族群都屬於糖尿病的高風險族群，平時需要更留意血糖的變化。   

日常生活與飲食的建議

何一成建議，糖尿病患者日常要注意飲食控制，澱粉類與糖的攝取不過量，要攝取足量的纖維質、適量的肉類與脂肪，戒菸、少喝酒，體重過重者適當減重，並養成運動的習慣，因為運動可增加胰島素對細胞的作用，改善血糖代謝；可進行中強度的運動，例如：快走、慢跑、伸展體操、游泳等，逐漸增加運動的強度與量，避免發生運動傷害；如果同時患有其他疾病，在運動前應先與相關醫師討論，以確保安全。   

何一成提醒民眾，糖尿病會造成身體器官的慢性傷害，如果發現血糖有上升的情形，務必找專科醫師進一步診斷治療，同時調整生活習慣，積極追蹤，切勿因症狀不明顯而輕忽。另外，一旦確診罹患糖尿病，應妥善接受長期治療，才能降低併發症的發生機率。◇