睡醒後中風 顱內動脈取栓術予患者曙光

59歲陳先生某天午覺醒來發現身體半側無力，但他卻不以為意，直到妻子下班返家看他表情古怪，擔心先生是不是中風了，趕緊送到醫院，被診斷為「睡醒後中風」，經醫院團隊緊急施以顱內動脈取栓術移除腦內血栓，同時進行血管整形術與顱內支架植入，讓陳先生在數日內消失症狀，平安重回生活及職場。

光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝說，缺血性中風黃金搶救時間愈早、預後愈好。如果在中風後3小時內送醫，醫師會立即給予靜脈血栓溶解劑治療，而陳先生這類型的患者是在睡覺起床後出現中風症狀，稱之為睡醒後中風，因為無法確定中風發生的時間是否在3小時內，所以不能注射靜脈血栓溶解劑，在沒有顱內動脈取栓的時代，醫療只能保守治療，現在透過顱內動脈取栓術積極治療取出血栓，大大降低病人失能的風險。

他表示，根據統計，在缺血性腦中風有1/5~1/3屬睡醒後中風，這些病人無法執行靜脈血栓溶解劑的情形下，顱內動脈取栓術給予患者新的治療曙光。

根據衛福部2019年國人死因統計，腦血管疾病為國人十大死因第4位；世界中風組織表示，腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變外，九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關，特別是高血壓，幾乎有一半的中風個案都有高血壓的狀況。

神經內科醫師柯麗櫻提醒，血壓高、心臟病、血糖高、血脂高、抽菸、高齡和肥胖等等都是引起腦中風的危險因素，腦中風不僅對個人性命造成威脅，也可能成為家庭傷痛，盼民眾重視且有效預防。除了這些因素以外，氣溫波動、睡眠保暖、飲水量、吃太飽、情緒過大起伏，甚至大便用力或洗澡進出冷熱房間的瞬間等等，都可能成為誘發腦中風。醫師提醒民眾預防腦中風要從平日保健做起，好好管理自己的健康。

運用FAST 評估腦中風

Face（臉部特徵）：請家人露齒微笑，觀察臉部表情是否有不對稱，或出現嘴角歪斜現象。

Arm（手臂力量）：請家人雙手平舉，維持約10秒鐘，觀察手臂是否無力，或出現單側手臂下垂現象。

Speak（說話表達）：請家人說一句簡單的話，或回答你的問題，是否出現口齒不清或無法表達現象。

Time（搶時間）：在懷疑家人有中風症狀後，要盡快確定發病時間，並迅速將家人送往急診室治療。◇