心肌梗塞來得突然 如何保命護心？ 力行健康生活5指標 遠離心血管疾病

一位19歲的林同學（化名）， 白天進行一連串密集劇烈的賽事，直到深夜覺得又熱又渴，於是從冰箱拿了冰的礦泉水猛灌；在喝下的瞬間，林同學頓時覺得自己的胸口卡卡又緊縮，接著開始冒冷汗，並出現噁心的情況，接著全身無力倒地。當下家人發現他的狀況不太對勁，緊急將他送往醫院，經醫師診斷為「急性心肌梗塞」，所幸血管尚未完全阻塞，緊急處置後救回一命。 

季節轉換對心血管的影響

立達診所副院長周孫立說，當溫度冷熱變化太快時，人的生理調控無法在短時間內啟動，就會導致不可逆的身體傷害，尤其是心臟可能會出現冠狀動脈堵塞、心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭，特別是有家族病史、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖，以及中年以上的民眾，千萬不可輕忽季節轉換對心血管的影響，尤其在氣候多變的秋天，更要注意保護自己的心臟。

心血管疾病有年輕化趨勢

周孫立表示，原本心血管疾病與年齡的增長，在臨床研究持續呈現正相關，尤其40歲以上與慢性病族群罹病的風險相對增高，但現今罹患心血管疾病的患者，已經呈現年輕化的趨勢，年輕的心肌梗塞患者越來越多，推測與肥胖、作息不正常、過勞、熬夜、吸菸等不良生活習慣有關。 

冠狀動脈阻塞的成因與症狀

周孫立說明，維持心臟正常運作，供應心臟氧氣與養分主要是由3條冠狀動脈，一旦阻塞可能導致心肌缺氧。當冠狀動脈內因膽固醇的堆積而產生斑塊，導致動脈硬化、血管內徑變狹小，此時供應心臟的血流量減少，使心臟的供氧量與需氧量無法達到平衡時，就會造成心肌缺血而對心臟造成傷害。 

冠狀動脈阻塞對於生存的威脅極高，患者此時感覺可能於胸骨下、胸骨後或心前區產生短暫陣發性疼痛，像是脹氣疼痛、心燒灼感、很重的東西壓在胸口上，或是類似針扎的嚴重胸痛感，疼痛位置有時會擴散到下巴、頸、肩、二側的手臂、上臂、背部或頸部。 

根據臨床經驗發現，心肌梗塞首次發作的患者約15%從未出現胸痛，因此三高、吸菸、肥胖、生活忙碌、工作壓力大、心血管疾病家族史、年紀超過40歲等心血管疾病高危險族群，務必每年至少進行1次心血管檢查，評估罹患心血管疾病的危險性。 

5個力行健康生活的指標

周孫立提出，其實要有效預防心臟疾病的發生，可以通過改善生活的方式來促成；為了幫助民眾降低心血管疾病的發生率，在此提供5個力行健康生活的指標。

1. 保持正常生活作息

工作難免會加班或熬夜，但不能成為常態，熬夜會影響心血管的健康，增加猝死風險，因此一定要保持正常生活作息。《美國心臟病學會雜誌》（JACC）在2019年刊登的一項研究結果顯示，睡眠時間不定時，5年內心血管疾病風險會提高1倍。 

2. 養成定期運動習慣

定期運動有助於新陳代謝，幫助維護心臟的健康；力行每週累積150分鐘的輕中度運動，每次達到心跳130下以上。  

3. 均衡飲食與適量飲水

美國心臟協會的《循環》期刊在2012年刊登的跨國研究結果顯示，健康飲食有效預防心臟病的發作，即是多攝取水果、蔬菜、全穀類、大豆、堅果、魚等健康食物，可降低35%再次心臟病發作的機率。此外，每天至少飲用2千c.c.開水，可以幫助降低血液黏稠度。  

4. 定期健檢追蹤健康

40歲以上的民眾每年要進行健康檢查，並多注意心血管健康的檢查項目結果；除了健康檢查之外，三高患者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓與血糖，遵照醫師處方服藥並定期追蹤。 

5. 遠離傷身的菸酒

過量菸酒是心血管疾病的殺手。菸品中的尼古丁等有毒物質，會加速動脈硬化，促使血液黏稠、血管缺乏彈性，引發阻塞造成心肌梗塞；世界衛生組織（WHO）曾統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中有19%死於心血管疾病，因此應盡量遠離會對身體造成傷害的菸酒。◇