運動猝死頻傳 心血管疾病恐隱藏危機

近期運動猝死事件頻傳，臺灣一位馬拉松參賽者在未抵達賽事活動地點前不幸猝死，美國綜藝遊戲節目《百戰鐵人王》也發生錄影時，一位參賽者在完成賽道後，當場倒地猝死。令人不禁好奇，多數有運動習慣的人總被與健康劃上等號，但為何在無任何發生意外傷害狀況下，仍會發生猝死？ 

揪出力不從心的真正元凶

一位55歲的王先生，平時有運動習慣，也經常參加馬拉松路跑活動，都有拿下不錯的成績。近期在參加馬拉松21K項目的途中，突然感覺力不從心，有火燒心的胸悶灼熱感，當場立即決定退賽。返家休息後，胸口灼熱感已無持續發生，王先生自認應該只是胃食道逆流的症狀。 

後來在家人的堅持下，陪同他前往醫院進行健康檢查，通過極速低劑量電腦斷層檢查發現，心臟血管鈣化指數（CAC）已到120分，代表心臟冠狀動脈已有中度粥狀斑塊鈣化。在醫師的建議下，進一步接受心臟冠狀動脈攝影（CTA），影像清楚看見心臟冠狀動脈左前降支、左迴旋支已分別有80%的重度阻塞。 

運動人士發生猝死的原因

北投健康管理醫院副院長錢政平說，運動人士發生猝死可能與自身原本就有心血管疾病而不自知，在未加控制防範下，可能因氣溫驟降或激烈的運動、天氣或體溫變化大、運動的情緒與壓力變化之下，容易引發腦中風、心肌梗塞等疾病的發生機率。 

2017年《美國醫師協會》（American College of Physicians，ACP）曾發表一項長達31年的研究，在鐵人三項賽事中，運動中發生猝死並非罕事，發病率約為每10萬人有1.7人死亡，且中老年男性和首次參與者有較高比例會發生猝死。風險會隨著年齡增長而增加， 最常見的猝死原因是動脈粥樣硬化性冠心病或心肌病，且調查發現猝死案例中，有意想不到的比例存在臨床上無症狀的心血管疾病。 

勿輕忽心血管疾病的致死率

錢政平指出，心因性猝死原因與心血管動脈硬化關係甚大，心血管疾病的危險族群與肥胖、吸菸、家族病史、三高問題（高血壓、高血糖、高血脂）有關，可能發生的徵狀包括急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐、心律不整等，但也有可能完全沒有任何明顯症狀。 

錢政平提醒民眾，心血管疾病的致死率相當高，如果未及時發現、及時接受治療控制，急性冠狀動脈心臟病可能出現心肌梗塞、心臟衰竭或猝死，一旦發生將造成心臟組織永久受損壞死，嚴重者甚至休克或死亡。在此也呼籲40歲以上的男性、50歲以上的女性，以及罹患心血管疾病的危險族群，務必定期接受健康檢查，及早發現、及早治療，以免發生令人措手不及的憾事。◇