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【醫案】心臟土石流

心臟要強,就要注意做好水土保持工作。心臟血管為什麼會有土石流?中醫在這方面有什麼著力點?古人是如何不裝支架而克服心臟病?(123RF)
心臟要強,就要注意做好水土保持工作。心臟血管為什麼會有土石流?中醫在這方面有什麼著力點?古人是如何不裝支架而克服心臟病?(123RF)

文/溫嬪容中醫師
近年來裝心臟支架的人越來越多。一旦裝了心臟支架就要終生服用阿斯匹靈,可是美國衛生署卻公布:久服阿斯匹靈易得胰臟癌、胃癌。中醫在這方面有什麼著力點?古人是如何不裝支架而克服心臟病?

一位54歲正值壯年的工程師,在木工、鐵工領域有特殊專長。生活平淡,作息正常,有一天突然感到呼吸不順暢,直冒冷汗,下巴整片麻,立刻送去急診,檢查結果一切正常,就回家了。一週後同樣的症狀再度發生,再送急診,檢查結果仍完全正常,只好又回家了。10天後,第3次倒帶重播,雖然初步檢查,都查不出原因,但主治醫生叫工程師不要回家,住院詳細檢查。

經過醫生抽絲剝繭,終於找到2條微血管阻塞,並立即裝了2支心臟支架。醫生說終生每天要服用阿斯匹靈,還有降膽固醇的藥,已一年了。裝了支架後,不再發生急性發作的現象,但卻常胸悶、頭暈、胸重,不太舒服。在狹窄的空間、密閉室、電梯內就會莫名的恐慌、呼吸急促、天旋地轉、直冒冷汗,很是苦惱!經友人介紹,從南部來看診。

如果血管的土石流一直未整修及復原,膽固醇就一直作防禦修護工事,累積多了最終造成血管的阻塞。(123RF)如果血管的土石流一直未整修及復原,膽固醇就一直作防禦修護工事,累積多了最終造成血管的阻塞。(123RF)

當這位工程師門診時,臉部老人斑布滿兩頰,頭髮已稍灰白,看去很累的樣子。工程師說:「心臟的問題解決了,卻活在胰臟癌、胃癌的恐懼當中,帶著刑具(心臟支架),不敢出遠門,不敢激烈運動。」他眉頭深鎖,好似烏雲密布,猛然抬頭問:「醫生,我可不可以不吃阿斯匹靈和降膽固醇的藥,而能維持心血管的通暢?」哇!這是大哉問啊!

先說膽固醇是由肝製造,膽固醇高一點,表示肝的功能好。它是細胞膜、各種荷爾蒙、合成維生素D的原料,也是人體自行製造類固醇激素、雄性激素、雌激素、皮質激素的源泉,又是神經細胞運轉所需的營養物質。膽固醇被判造成血管阻塞之罪名,欲哭無淚,大喊冤枉啊!明明是心血管有了問題,膽固醇前來修護。如果血管的土石流一直未整修及復原,膽固醇就一直作防禦修護工事,累積多了最終造成血管的阻塞。

當土石流超過血管的承受極限,突破結構穩定性,心血管壁基礎鬆垮坍塌,被擠壓扭曲變形或破損。心臟要強,就要注意做好水土保持工作。心臟血管為什麼會有土石流?究其成因:飲食西化、貪涼飲冷、一次大量喝水超過心臟承載量,情緒失調、日夜顛倒、運動量過度、暴飲暴食、累積造成中醫的痰飲症,會像颱風一樣破壞心臟地基。而心主神明、主火,心臟是人體的幫浦。火需陽氣以開展,啟動驅動力。若心無力,或心肌缺氧以致心臟衰竭,心氣渙散易驚,表示心之火漸涼,就需補陽、補火,所以附子類的藥就是很好的強心藥。

病痰飲者,以溫藥和之。痰飲可用苓桂朮甘湯、二陳湯、溫膽湯。就本案工程師已裝心臟支架,為預防土石流,並解其密閉室空間恐慌症,用溫膽湯最合拍,理氣安神,調和膽胃,助肝疏泄,啟動全身陽氣。溫膽湯可內服外用,可用此方煮水泡腳20分鐘,一天2次。

再加通行十二經八脈氣分,主一切氣的香附;膽固醇為肝所製造,故加醋製延胡索,入肺、脾、肝、心包經,能行血中氣滯,氣中血滯,為治血利氣第一要藥。心血管內為血與水,多有濁氣濁物混雜其中,所以用蒲黃活血利水,五靈脂化瘀、去濁、止痛。二藥合稱失笑散,能擴張血管,增加血流量,減少平滑肌痙攣。

針灸處理:安神,針神庭、本神穴;補陽氣,針百會、關元穴;心悸:針內關、神門、膻中穴,其中膻中穴針尖向下刺;健脾胃化痰飲,針足三里、中脘穴,其中中脘穴治氣心病,伏梁心下如覆杯,心膨脹。

囑咐:勿食寒涼瓜果蔬菜、冰品。早晚勿食水果,水果最好煮過。一次飲水量勿超過200毫升。多吃中空食物,以蔥、蓮藕、木耳最佳,吃點龍眼肉、葡萄乾。在冷氣房勿打赤膊,勿只穿背心衣、短袖、短褲。勿洗三溫暖,勿在烤箱中逼汗。每日午時做心臟操:左小指、中指各捏拉9下,兩手小指外側對拍36下,兩手掌橫紋對拍36下,空掌拍左肘窩、腋窩各36下,用梳子梳手心向手腕方向梳36下,做完喝點溫開水。手機勿放前胸口袋,勿置心臟及其附近。

我建議工程師,漸進式停服阿斯匹靈,但他卻迫不及待的去之而後快,因為自從針灸吃藥後,不再有胸悶、心悸、冒冷汗的症狀,連搭電梯、洗澡會恐慌的病都一起克服了。工程師每天做健心操,遠離冰品,走路運動30分鐘。近2年過去了,工程師變成開心人,每天開心過日子!◇


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