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非哺乳期異常泌乳 原來是顱內長瘤

腦下垂體腫瘤是來自腦下垂體的所有腫瘤,約占所有腦瘤的10~15%,發病原因不明,好發於成年人,其中以「泌乳激素腫瘤」最常見。(Shutterstock)
腦下垂體腫瘤是來自腦下垂體的所有腫瘤,約占所有腦瘤的10~15%,發病原因不明,好發於成年人,其中以「泌乳激素腫瘤」最常見。(Shutterstock)

文/記者李郁玫
一位57歲的婦人,一年多來兩側乳頭經常有疑似泌乳的現象,讓她回憶起剛生完小孩時哺乳和拉拔小孩長大的艱辛。但是小孩現在都已經二十多歲了,怎麼還會有如當年哺乳時的泌乳現象?由於羞於啟齒,而且覺得不是什麼嚴重的事,她就擱著不管,直到最近出現頭痛、視力模糊,才前往腦神經內科求診。

經由門診檢查發現,她除了上述症狀之外,有兩側視野缺損現象,安排進一步視覺神經傳導(VEP)檢查發現,有異常阻斷現象,而血液檢查發現泌乳激素異常偏高。後續安排腦部核磁共振檢查證實,她的腦下垂體有直徑3公分的巨泌乳激素腫瘤,已壓迫視神經交叉,所幸及時通過手術治療後完全恢復。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說,腦下垂體位於大腦底部中心處,直徑不到一公分,是人體最重要的內分泌中樞,會分泌生長激素、泌乳激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質素等多種荷爾蒙。腦下垂體腫瘤是來自腦下垂體的所有腫瘤,約占所有腦瘤的10~15%,發病原因不明,好發於成年人其中以「泌乳激素腫瘤」最常見。

他說明,泌乳激素腫瘤會造成異常泌乳與不孕現象,當腫瘤直徑大於一公分時,醫學上稱為「巨泌乳激素腫瘤」,容易造成視神經壓迫以及阻塞性腦水腫,因此,患者出現頭痛、眼球脹痛、視力模糊等現象,如果不及時進行手術治療,就會有生命危險。

黃啟訓提醒,腦下垂體腫瘤雖然多數是良性,但可能影響內分泌系統,仍要提高警覺;女性如果在非孕產期,卻有異常泌乳現象以及頭痛,並伴隨有視力模糊時,務必前往醫院檢查,以免延誤病情。◇


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