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不菸酒不檳榔仍罹舌癌 假牙肇禍

彰化醫院醫師許嘉方看診。(彰化醫院提供)
彰化醫院醫師許嘉方看診。(彰化醫院提供)

文/記者謝五男
口腔內癌症通常和菸、檳榔、酒有關,但82歲的林姓阿嬤不菸、不酒、不檳榔,作息正常,還能下田勞動,卻罹患舌癌,究其原因竟是假牙肇禍。

衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,阿嬤假牙的內鉤變形後不斷磨擦刺激右舌,使得舌頭潰瘍,一再反覆發生,誘發基因突變,導致舌癌。

他解釋,絕大部分的人應該都有舌頭或口腔黏膜潰瘍(俗稱舌破、嘴破)的經驗,大部分一個星期就會好,但這起個案的老阿嬤長達數個月沒好,這是不尋常的警訊,民眾如果出現這種情況或嘴破反覆發生,一定要趕快就醫。

阿嬤說,她身體一直很健康,還能下田去種稻拔草,但半年前開始舌破,而且一再反覆發生,她去耳鼻喉科診所檢查,醫師告訴她只是舌破,擦個藥、飲食清淡一點,不久就會好,但好了之後,同一個位置很快又發生潰瘍,而且食慾也降低了,女兒帶她到醫院檢查才發現是癌症。

許嘉方表示,他為阿嬤進行口腔觸診,懷疑是半口假牙的內鉤變形,與舌頭不斷磨擦肇禍,另一方面,阿嬤也說她有感受到右邊的舌頭會被磨擦,但沒有很不舒服,就不去理它,他請阿嬤先不要再戴假牙,情況才沒再惡化。

進一步病理切片檢查及正子攝影確診了阿嬤右舌潰瘍處有2公分大的腫瘤,頸部淋巴結也有2個小腫瘤,以手術清除,阿嬤出院後恢復狀況很好,接下來要進行化療和放射線治療。

許嘉方指出,臨床上有不少假牙不合或變形導致舌癌、口腔癌的病例,但一直被戴假牙的老人家忽略,因為上一代的老人家通常很能忍,再者,因為節儉不想要換假牙,所以將就使用,類似情況而導致口腔癌的案例已經不少。

許嘉方醫師說假牙要小心變形及不合適問題。(彰化醫院提供)許嘉方醫師說假牙要小心變形及不合適問題。(彰化醫院提供)

其實,不只是假牙,真牙也有同樣的可能性。許嘉方說,有些口腔癌的原因是因為真牙崩裂產生尖銳角度,與舌頭或口腔黏膜磨擦導致,簡而言之,不管假牙或真牙,都不應該造成刺激的尖銳界面與其他部位磨擦接觸。舌破或嘴破超過2週未癒就不尋常,最好是盡快就醫,釐清病情。◇