靛氰綠助血管發光 微創手術除「胰」慮

【記者賴瑞 ／台中報導】76歲余姓男患者，罹患C型肝炎、糖尿病與高血壓，定期回診進行超音波檢查時，發現胰尾出現大於2公分腫瘤，合併胰管擴張，確診罹患胰臟神經內分泌瘤第二期，所幸經外科醫師在手術中靜脈注射靛氰綠藥劑，讓血管分佈與走向清楚顯現，輔助進行切除手術時不傷害周邊組織細胞與血管，成功完成腹腔鏡螢光顯影胰尾合併脾臟切除術，患者術後恢復良好，住院5天後即返家休養。

童綜合醫院一般外科黃漢斌醫師表示，胰臟處於後腹腔(胃部後方)，位置偏僻不好診斷，如果使用傳統手術，需要切開大傷口來進行胰臟切除，並且因為胰臟周邊血管(腹腔動脈幹)較扭曲，且變異性大(每個人血管的位置不同)，所以手術的困難度高。使用腹腔鏡螢光顯影技術來進行胰尾併脾臟切除，只要在靜脈注射靛青綠，藥物會和蛋白質結合，以近紅外線儀偵測，會產生肉眼不可見的螢光而且即時呈現相關的血管走向；也因為近紅外線能夠穿透軟組織5到10釐米的深度，就算盤根錯節的血管也能顯影發光，讓手術中更清楚知道血管走向，避免切除手術時傷及血管組織，讓手術品質大大提升。

蘋果電腦創辦人賈伯斯就是罹患胰臟神經內分泌瘤，因此這個疾病也被稱為「賈伯斯病」。目前造成胰臟神經分泌瘤成因尚未明確，僅推測可能和基因突變有關，少數可能由家族遺傳導致，所以也無從預防。黃漢斌醫師呼籲民眾平常注意日常飲食、維持良好生活作息，並定期作健康檢查。神經內分泌腫瘤會出現10大警訊，咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等，若民眾莫名出現症狀並有疑慮，呼籲儘早就醫檢查，把握治療黃金期。