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達文西手術A健保3.5億 多家大醫院涉違規

健保署副署長蔡淑鈴(圖)14日表示,健保署分析大數據發現,有多家醫院疑似替患者做自費達文西手術,又違規申請健保給付,浮報金額恐高達新台幣3.55億元。(中央社)
健保署副署長蔡淑鈴(圖)14日表示,健保署分析大數據發現,有多家醫院疑似替患者做自費達文西手術,又違規申請健保給付,浮報金額恐高達新台幣3.55億元。(中央社)

【記者施芝吟/綜合報導】隨著國內醫界執行達文西手術的個案逐年增加,衛福部健保署調查發現,部分醫院在為病患施作達文西手術時,除了向病人收取自費,同時又向健保署申報手術費用,明顯違反規定,浮報案件達7,810件,金額達3.5億元。

達文西手術是由醫師操作機器手臂來操刀,除了可執行精密度較高的手術外,也有傷口小、復原快等優點。健保署最近根據台灣機器人手臂醫學會106年各醫療院所執行達文西手術的統計資料,再比對各特約醫院當年申報「達文西虛擬醫令」資料,發現有申報短少情形,其中以婦產科為大宗,因此啟動專案調查。

衛福部健保署副署長蔡淑鈴4月14日開記者會表示,該署調查發現,從民國104年至108年2月止,達文西手術申報有疑義的件數共7,810件,其中醫學中心就有4,162件,區域醫院3,489件,地區醫院則有159件。

她指出,有疑義的醫院前5名當中,以台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2,144件最多,其次依序為中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院,疑義件數介於400至650件之間。

蔡淑鈴強調,4月11、12日已向有疑義醫院發出公文,也特別致電相關醫院院長說明,要求19日前釐清後回覆。

她表示,若醫院調查發現確實有違規狀況,自首並追回金額可坦白從寬,但若後續被查出虛報,將罰款10倍或停止特約1至3個月,嚴重甚至恐遭停止特約1年處分。