罹肺阻塞不自知？咳、喘、痰莫輕忽

根據桃園醫院指出，逾65歲每6人即有1人罹肺阻塞不自知。肺阻塞是慢性呼吸道發炎造成呼吸道阻塞的疾病，為國人第七大死因，占台灣民眾死亡率的6~10%，每年造成逾6千人死亡，換算下來約每77分鐘約有1人因肺阻塞而死亡。

衛生福利部桃園醫院內科部主任兼醫務祕書李世偉指出，肺阻塞喘、咳、痰的症狀，多半與感冒或菸咳混淆，未早期發現早期治療，反覆發作、急性惡化將增加呼吸衰竭、死亡風險。

一名75歲陳先生，近來總感覺胸悶、走沒兩步便會喘不過氣，原本以為只是天氣轉變所致，難免會喘一點而不以為意。沒幾天後喘、咳的問題日漸嚴重，更在一天的早晨，起床坐起身時，竟咳到無法呼吸、上氣不接下氣，緊急送醫後竟確診為中重度肺阻塞，及時給予藥物治療才得緩解。

有害物質長期刺激 引發慢性發炎

李世偉說，引起肺部慢性發炎係因呼吸道長期受到有害物質的刺激，致病因子包括：長期吸菸、空氣汙染、職場危害暴露、感染、遺傳及老化等。

肺阻塞的早期表徵如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘、感冒混淆，且患者多半在40歲後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致，甚至多數人走沒兩步，爬沒三階就喘不停，仍未覺察不對勁。提醒民眾若症狀持續3週以上，就應該提高警覺。

把握黃金期 早期發現早期治療

肺阻塞治療把握黃金治療期，階梯式治療有助大幅改善肺阻塞，喘、咳、痰雖看似不影響生活，據統計，肺阻塞第一次住院後一年內的死亡率高達20%，當肺功能逐漸惡化、呼吸困難，就會危及生命。

衛生福利部桃園醫院胸腔科主治醫師陳又誠說明，肺阻塞的治療以緩解症狀、預防急性惡化為主要治療目標，因肺功能受損後無法復原，因此「早期發現、早期治療」更加重要。

臨床上會依照肺阻塞的嚴重度，施予「階梯式」治療建議。輕度肺阻塞病人以單方支氣管擴張劑為主，中重度肺阻塞病人則以複方支氣管擴張劑治療。如反覆急性發作，則建議加上第三項藥物——吸入性類固醇，改善慢性發炎問題。

遠離汙染源 肺功能受損不可逆

要緩解或預防肺阻塞的危害，戒菸或遠離汙染源都是很好的選擇，但是肺阻塞肺部功能受損不可逆，治療更是維持肺功能的不二法門。

現行肺阻塞的治療會依據患者的嚴重程度，施予「階梯式」的治療準則。李世偉表示：建議40歲以上抽菸者、職業暴露（暴露在粉塵、油煙、化學物質的環境）、65歲以上的長者或是有咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘，都應定期做胸部的X光、肺功能的檢查。◇