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認識流行性感冒治療藥物與用藥安全叮嚀

藥品的介紹,提升民眾對藥物的認知,有助於民眾正確使用藥物,同時也避免副作用的發生,以守護自身的健康。(Shutterstock)
藥品的介紹,提升民眾對藥物的認知,有助於民眾正確使用藥物,同時也避免副作用的發生,以守護自身的健康。(Shutterstock)

文/記者李郁玫
每當天氣漸入秋冬,流行性感冒的高峰期也隨之到來,當罹患流行性感冒時,患者在服藥治療應如何正確使用藥物與避免副作用的發生呢? 

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師翟晉德說,流行性感冒患者治療方法仍以症狀緩解為主,或是給予抗病毒藥劑治療,抗病毒藥劑應盡可能於發病後48小時內投與效果最好。 

症狀緩解藥物的注意事項

臨床上常用的症狀緩解藥物包括:退燒止痛藥、止咳劑、化痰劑、流鼻水藥等,在服用這些藥物時應注意的事項列出如下。

如何正確使用藥物與避免副作用的發生。(Shutterstock)如何正確使用藥物與避免副作用的發生。(Shutterstock)

1. 退燒止痛藥

常見的退燒止痛藥如阿斯匹靈(aspirin)、布洛芬(Brufen)、普拿疼(acetaminophen)等,有退燒、減輕頭痛、緩解肌肉痛等效用。但使用阿斯匹靈與布洛芬退燒易造成胃部不適,宜於飯後服用,阿斯匹靈也可能增加兒童發生「雷氏症候群」(Reye's syndrome)的機率,因此兒童應避免服用。 

2. 止咳劑

如有出現濃痰狀況不建議使用止咳劑。 

3. 流鼻水藥

流鼻水藥是用來緩解鼻塞、流鼻水的抗組織胺藥(Antihistamines),此類藥物容易引起睡意、口乾、頭昏、視力模糊等副作用,服用後應避免駕駛器具。 

介紹4種常用抗病毒藥劑

翟晉德表示,臨床上常用抗流行性感冒的病毒藥劑有下列4種,分別介紹如下。

1. Zanamivir (Relenza®,瑞樂沙旋達碟)

Zanamivir乾粉吸入劑,使用需要技巧,優點是局部作用,較無藥物全身性作用。成人治療劑量每天2次,每次吸入2劑(2x5mg),療程5天,不須因肝腎功能調整使用劑量,5歲以上兒童使用劑量與療程與成年人相同。懷孕期間不可使用,除非經醫師診治人為使用效益大於風險。 

使用Zanamivir常見的不良反應為頭痛、喉嚨痛、咳嗽與呼吸道刺激,有慢性阻塞性肺病病史的患者應避免使用,因為乾粉吸入劑可能會刺激氣管,增加氣管收縮的機會,使用後如果出現支氣管收縮或呼吸功能下降的症狀應停藥並就醫。 

2. Oseltamivir (Tamiflu®,克流感,Eraflu®,易剋冒)

成人與13歲以上青少年治療劑量每天2次,每次75mg,療程5天;兒童須依照體重調整治療劑量,1歲以下兒童不可使用Oseltamivir預防流行性感冒。 

Oseltamivir是懷孕與授乳婦女治療流行性感冒的首選藥物,使用劑量、療程無須調整,與成年人相同。使用Oseltamivir常見的不良反應為噁心、嘔吐與頭痛,一般患者皆可耐受。 

3. Peramivir (Rapiacta®,瑞貝塔)

Peramivir為注射針劑,正常成年人治療劑量為300mg,單次點滴靜脈注射15分鐘以上。腎功能不全與接受血液透析患者須慎重使用;懷孕婦女經醫師診治確認使用效益大於風險才可以投與;哺乳婦女在藥物治療期間建議避免哺餵母乳。使用Peramivir常見的不良反應為腹瀉、嗜中性白血球減少,症狀通常在停藥後即可自行改善。 

4. Favipiravir(Avigan®)

Favipiravir使用於符合新型A型流行性感冒通報定義經使用Zanamivir、Oseltamivir治療無效,經醫師評估與病患、家屬同意以專案進口方式使用,口服1,600mg每天2次,接續4天口服600mg每天2次,療程共5天。 

Favipiravir有致畸胎風險,兒童與已知、準備懷孕者皆不可使用,用藥前必須先確認無懷孕,用藥後7日應避孕,藥品會分泌至乳汁中,服藥期間授乳婦女也應停止授乳。 

翟晉德補充說,希望藉由上述藥品的介紹,提升民眾對藥物的認知,有助於民眾正確使用藥物,同時也避免副作用的發生,以守護自身的健康。◇