晨起手指伸不直 竟是「扳機指」找上門

如果出現手指卡卡、疼痛、腫脹又無法伸直狀況，可能已經罹患「扳機指」，醫師指出，扳機指與手指長期做重複動作且使用過量有關，可透過手術治療解決問題。扳機指大部分發生在50歲以上，但仍有不少二、三十歲的年輕人，如作業員，因每天上班都做同樣的動作，也容易發生扳機指，因此要多加留意。

60歲的周先生過去從事搬運貨物的工作，退休後發現早上起床時，右手大拇指和中指疼痛、腫脹又無法伸直，必須靠左手協助扳直，且過程中會出現喀喀聲，到醫院就醫檢查，證實為俗稱「扳機指」的手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎。醫師以手術治療，周先生的手指不再卡卡，順利恢復正常生活。

大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，扳機指與手指長期做重複動作且使用過量有關，因為手指骨腹側有像砝碼的結構，把肌腱固定住，當手指彎曲時，肌腱可以服貼在骨頭上滑動，若手指使用過量，就會造成屈指肌腱過度摩擦，導致產生腫脹、組織增生、發炎等症狀，因此，當彎曲的手指要伸直時會出現喀喀聲，變成兩段式伸直，就像扣扳機的動作。

剛開始症狀不嚴重時，容志雄說，可泡熱水放鬆，以及避免頻繁做重複的動作，但如果手指已經會卡住無法伸直，建議以手術治療來解決問題。手術會在局部麻醉下，以約1公分的傷口，將肌腱切開、放鬆，術後手指即可活動，是較安全有效的治療方式。

目前雖有不用開刀的經皮穿刺術，是以一根針刺進皮膚，將肌腱沾黏處挑開，但因無法確認位置，容易挑錯造成肌腱損傷，有些病人甚至被傷及血管與神經，造成手指痠麻，就必須再經過手術重新治療；或是施打強效消炎針的治療方式，但多是施打類固醇，且不久後又會再復發，無法根除問題。

有些病人是疼痛忍了很久才就醫，不僅手指卡住，肌腱都已攣縮，容志雄建議，在手術傷口復原後，在家可進行簡單的復健動作，先泡熱水把肌腱放鬆，再慢慢把手指往前壓10秒、往後撐10秒，重複做100~200次，連續做3週就能幫助手指恢復原來的狀態。◇