28歲女性上班族,在公司突然下體大量出血並當場昏倒,送急診搶救時血色素僅6.5mg/dl,攜氧的血紅素含量嚴重不足,已屬嚴重貧血,超音波掃描發現子宫内有一個5公分的複雜性黏膜下肌瘤,正是導致她經期已過卻異常大出血、甚至休克的元凶。
聯新國際醫院婦產科主任任士熙表示,子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤之一,主要由平滑肌細胞增生形成,是育齡婦女最常發生的骨盆腔腫瘤,基因恐是子宮肌瘤生成主因,統計顯示40歲以下女性,每4人就有1人有肌瘤,40歲以上的比例為一半。然而,多數肌瘤因無明顯症狀而易忽略。
任士熙說明,個案肌瘤複雜度在於有1/3在子宮內膜,2/3位於子宮壁,因肌瘤會刺激局部血管異常增生,新生血管非常脆弱,容易因摩擦破裂引發難以預期的嚴重出血。目前肌瘤治療以保留子宮為主流方向,考量患者年輕且有生育計畫,決定採用子宮鏡雷射手術,腹部無傷口,一次完成,追蹤三個月後子宮恢復正常,月經量與血色素也回升至12mg/dl。
子宮肌瘤生長類型
漿膜下肌瘤:位於子宮外層表面,向外突入腹腔或骨盆腔,可能出現扭轉與疼痛症狀。
肌層中肌瘤:生長於子宮肌肉層,位置在子宮黏膜與漿膜之間。臨床症狀因肌瘤大小、數量和位置而異,大部分不會出現症狀,所以可能會長到1~20公分才會被發現。
黏膜下肌瘤:生長在子宮內壁(黏膜下層)並向子宮腔內突出的一種子宮肌瘤,可能在肌瘤僅1~2公分時就引發非經期的異常出血、經期變長、血量變多情形,容易早期發現。
任士熙呼籲,已知有肌瘤體質的女性,日常飲食應適量攝取大豆異黃酮,因為過量豆製品可能刺激荷爾蒙促進肌瘤生長。同時要保持情緒穩定、避免壓力過大、規律作息與飲食均衡,有助於降低肌瘤復發的風險。◇


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