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台灣器捐人數下滑三成 醫療信任現裂痕?

圖為紀錄片《國有器官》電影宣傳。資料照。(記者宋碧龍/攝影)
圖為紀錄片《國有器官》電影宣傳。資料照。(記者宋碧龍/攝影)

文/記者賴玟茹
中國器捐來源不明爭議,已實質打擊台灣民眾的器捐意願。專家表示,國內捐贈建立在對醫療體系的高度信任,然而,一旦發生境外惡質仲介或爭議性移植事件,願意簽署器捐的人數便會大幅下降,若政府無法杜絕境外非法仲介,國內捐贈意願將持續低迷,導致病患被迫依賴極權市場的器官供應,陷入惡性循環。

台灣民眾對器捐與醫療系統信任度降低,或已反映在大愛捐贈人數上。據衛福部統計,2024年器捐案例366人,截至去年9月,實際受贈人數僅224人,較往年減少近三成。其中以等待腎臟移植人數最多,人數達8,831人。

不願具名的醫師陳冠宇(化名)向《大紀元時報》表示,台灣目前以親屬活體移植為主,大愛捐贈嚴重不足。即便在大型醫學中心,等待機會依舊匱乏,這正是導致部分病患轉向境外管道的背景因素。

在供給不足的情況下,臨床觀察到病患轉往境外尋求移植,陳冠宇說,雖然法律不允許,但仍有民眾選擇赴中國換腎,不過醫師通常不希望病人赴陸換器官,主因是仍存在「風險」。

陳冠宇說,在台灣器官移植前,分別會對捐贈者與受贈者,進行完整的身體檢查、抽血、及交叉比對,以確保合法性與健康狀況;但中國的器官移植,其器官來源、是否經過完整檢查等細節皆不明確。

此外,陳冠宇也提到,目前法令規定中國移植案例回台後必須上報,程序相較以往更為嚴格,若未依規定申報即屬違法。

陳冠宇說,台灣目前的器官移植現況以「活體移植」為大宗,主要集中在親屬之間的捐贈,原因在於,台灣的大愛捐贈人數非常稀少。即使是在大型醫學中心,等待器官捐贈的機會依舊相當匱乏,這也是導致部分病患尋求境外管道的因素之一。

陳冠宇補充,公立醫院的醫師,屬於公務人員,赴中受嚴格管轄,必須進行申報,而私人醫院的管轄權責則有所不同。

捍衛人權司法 拒絕「器官外交」

除實務的醫療風險外,台灣社會的信任動搖更為關鍵。台灣基進台北市內湖、南港區市議員參選人吳欣岱向《大紀元時報》表示,在民主國家,器官捐贈被視為愛的表現,建立在人民對政府與醫療體系的高度信任。反觀中國、俄羅斯與北韓等極權國家,將國民器官作為戰略資源,甚至演變為「器官外交」,透過提供特定國家政要所需的器官,使他國陷入債務感,達成受制於人的政治目的。

對此,吳欣岱示警,若台灣政府無法對境外強摘器官市場的價值觀,做出強烈批判與區隔,將直接衝擊國內民眾對醫療體系的信任。實務數據顯示,當境外惡質器官仲介或爭議性移植事件(如心肝雙移植事件)的新聞發生時,台灣願意簽署器官捐贈同意書的人數皆會大幅下降。

吳欣岱說,若司法不能展現守護人權的強烈立場,台灣將難以培育願意捐獻的善良民眾,最終導致國內器官供應更加匱乏,迫使病患更加依賴極權市場,形成惡性循環。◇

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