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三班護病比 護團轟:把過勞就地合法

院方可透過「全院平均、全月平均」數字遊戲規避法規 衛福部研擬推動態監測 促落實三班護病比

三班護病比明年上路,護團表示,醫院只要透過「全院平均、全月平均」計算,護病比數字仍可帳面合法,等同於將護理師過勞風險就地合法化。(記者賴玟茹/攝影)
三班護病比明年上路,護團表示,醫院只要透過「全院平均、全月平均」計算,護病比數字仍可帳面合法,等同於將護理師過勞風險就地合法化。(記者賴玟茹/攝影)

【記者賴玟茹/台北報導】總統賴清德近日宣布三班護病比入法,預計明年上路,對此,護理工會14日表示,即便護病比實際人數超標,醫院只要透過「全院平均、全月平均」計算,護病比數字仍可完全合法,成為漂亮帳面數字,等同於將護理師過勞風險就地合法化,不僅無法呈現實際護理狀況,能否讓護理人力重回醫院現場,對此也打上問號。

台灣護理產業工會、台灣醫療工會聯合會等醫療團體14日舉行共同記者會,針對三班護病比入法,仍有「平均計算、人頭灌水、醫院事後自填、難以查核」等四大問題,法規形同虛設,對護理師及病人都毫無保障。

台灣護理產業工會理事長羅運生表示,護病比核心在於病人安全,不過病人過多,護理師可能無法顧及病安,甚至在入法後,三班護病比仍以「平均計算」,全月平均,無法實際呈現護理現場。

以「大夜班」為例,目前規定大夜班護病比為,醫學中心為1:11、區域醫院 1:13、地區醫院 1:15。但即使護理師長期於大夜班實際照護病人數高達1:20,醫院只要透過「全院平均、全月平均」計算,護病比數字仍可完全合法,成為漂亮的帳面數字,這次三班護病比入法後,等同於將護理師過勞風險就地合法化,制度荒謬,不僅無法呈現實際護理狀況,更別論能讓護理人力重回醫院現場。

檢舉也沒用 報表仍可粉飾

台灣護理產業工會理事吳珮妤則說,三班護病比入法前,2004年衛福部推動達標獎勵政策,當時衛福部就已採取「平均計算」,達標醫院可獲取獎勵,據統計,已有七成醫院達標領獎。然而相關數字,卻是由醫院事後自行填報,上個月三班的平均護病比,無法監督實際超標情況。

吳珮妤表示,即便護理師向衛福部檢舉,但衛福部也只會重新檢視醫院所填報的「平均數字」,早已難以查核當時真實情況。就算最後查獲數字造假,也僅能要求醫院限期改善,許多護理師最終在這種求助無門、申訴無效的環境下,選擇離職。

吳珮妤強調,問題不只是個別醫院是否作假,而是衛福部制度設計本身就建立在平均計算、人頭灌水、醫院事後自行填報等基礎上,導致主管機關根本不可能有效查核監督醫院。因此,即便《醫療法》提高罰則,在缺乏有效監督機制下,也恐怕形同具文。

衛福部擬推科技動態監測

民團質疑現行採平均計算三班制方式淪為數字遊戲。衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅14日表示,研議透過「醫事人員憑證」插卡紀錄,或結合員工證打卡系統,落實各班動態監測,而非僅計算月平均,將由台北、桃園等部立醫院先行試辦。

陳青梅坦言,各項科技手段均有正反意見,如憑證插卡是否會增加臨床護理師額外負擔等,目前計劃邀集護理團體、資訊處,及醫院代表召開會議,腦力激盪,期盼能找出兼顧「理想」與「現實」的平衡點。

此外,「醫師加班費免稅」政策最快明年報稅適用。衛福部14日證實,衛福部與財政部已針對相關方案討論多時,目前規劃方案已大致完成,最快6月就會正式發文財政部,爭取受僱醫師加班費適用免稅。◇

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