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衛生福利部規劃推動「癌症居家化療」，涵蓋全癌別癌症患者，經醫師評估符合條件後，即可在家接受後續療程，預計今年下半年上路。此外，因應醫療模式的改變，金管會也將邀集保險業者開會，針對部分商業醫療保險仍以「住院」作為理賠條件，研議相關調整方向。
媒體報導，金融監督管理委員會6月10日下午邀集保險業者開會，全面檢討醫療險理賠規則，聚焦住院改門診、一日手術及在宅急症照護三大議題，研議保單給付能否跟上醫療趨勢。
衛福部長石崇良接受媒體聯訪表示，隨著醫療科技進步，許多過去需住院進行的治療，已逐步轉向門診或居家執行，例如兩年前推動的在家住院計畫，將部分感染症治療移至居家照護；去年推動的門診靜脈抗生素治療，也讓部分患者無須住院即可完成療程。
石崇良提到，目前已規劃在今年下半年推動「在家癌症治療」，部分癌症患者首次化療在醫院進行，待病況穩定且完成人工血管裝設，後續療程可選擇在家接受治療，減少院內感染風險，並降低病房安排對治療時程的影響，未來適用多數癌別患者，但仍須經醫師評估後才能執行。
隨著新型照顧模式發展，部分商業醫療保險仍以「住院」做為理賠條件，成為政策推動一大挑戰。對此，衛福部正積極與金管會討論，希望透過與保險業者溝通，調整給付方式，以因應居家及門診治療需求。
石崇良表示，新型照護模式上路後，可減少住院等醫療支出；對民眾來說，如果本來保單就有包含這類治療，不該因為住院改成居家或門診治療，就拿不到給付；對醫院來說，也有助於提升病床使用效率，減輕醫療人力不足，所帶來的病床壓力。
保險理賠擬調整
健保DRG給付也需討論
針對金管會將檢討一日手術等保險理賠，儘管衛福部長石崇良認為三贏，但臺大醫院院長余忠仁呼籲，「健保住院診斷關聯群支付（DRG）給付模式」，也需討論調整，否則一日手術恐難落實。
余忠仁6月10日出席「臺大醫院成立亞太唯一癌症碎化消融訓練中心」記者會，他受訪時提到，現行部分商業醫療保險仍將住院列為理賠條件，導致許多病人即使只是接受檢查，也要求住院，這不合理，有些病人甚至為符合保險理賠條件，連抽血都要求住院，不僅增加醫療成本，也造成臨床作業困擾。
即使商保制度鬆綁，現行健保給付制度，仍以住院治療為主要設計基礎，包括白內障、痔瘡等手術，許多早已普遍採取門診方式治療，但仍受保險及給付制度影響，導致病患即使手術後不必住院，也會選擇住院以爭取保險給付，因此除了保單調整外，也希望健保住院診斷關聯群支付（DRG）制度能同步檢討。
余忠仁強調，商保理賠、健保給付模式若鬆綁，讓醫院調整手術流程，相信對緩解病床壓力將有很大助益。◇
