父母建立4大正確觀念:
台北市立聯合醫院中興院區牙科醫師林慧青說,0~3歲的幼兒,從肢體動作到認知、行為等許多發展都尚未成熟,很多基本生活技能都需要家長協助。對於幼兒口腔健康的維持,父母一定要有正確觀念,在此她提出以下分享:
1.乳牙照顧好,恆牙才容易照顧。
健康的乳牙能讓幼兒有較佳的咀嚼、發音、美觀等。乳牙若發生齲齒,細菌也會傳染到恆牙,影響恆牙發育。從小就養成重視牙齒保健的習慣,在恆牙長出以後,就容易保有恆牙的健康。
2.照顧者有責任維護幼兒口腔清潔。
0~3歲,甚至一直到6歲這個階段的幼兒,有很強的模仿能力,可以利用這種方式,教導幼兒正確的口腔清潔,建議平時可讓幼兒模仿家長潔牙的動作,但每日一次徹底的口腔清潔,應由主要照顧者為孩童施行。
3.不要等到牙痛才帶幼兒看牙醫。
建立就診觀念,要像保養車子一樣,若每次就診,只需要幫孩童進行刷牙指導與塗氟等保健的處置,不但代表幼兒口腔很健康,也不會造成幼兒懼怕。若在牙痛時才看牙醫,會讓幼兒對牙痛與看牙醫產生連結,容易預先產生恐懼,降低就醫時的配合程度。所以早期且定期檢查,能讓幼兒對牙醫及診察環境熟悉,也能在牙齒疾病的早期介入適合的保健與治療。
4.平時不以看牙醫來恐嚇幼兒。
若主要照顧者本身對看牙有恐懼感,應避免在幼兒面前強化恐懼感,應以正向的心態表現。從另一方面來說,主要照顧者的口腔保健做得愈好,幼兒齲齒情形也會愈少。
幼兒最常見的牙科問題為齲齒,與其面對幼兒不適與繁複的就醫流程,預防相對來得簡單。林慧青表示,預防齲齒可從3大方向著手,包括確實潔牙、調整含糖食物攝取,以及合宜使用氟化物。協助幼兒清潔牙齒時,讓幼兒斜躺在主要照顧者的腿上,除了方便為其刷牙,也讓幼兒習慣躺著看牙的姿勢。刷牙時,可使用水平前後的橫刷法,咬合面要加強,力道要輕柔,特別是不要把牙刷放太靠喉嚨處。在幼兒熟悉刷牙的方式前,不一定要使用牙膏。另外,沒有明顯牙縫的幼兒,要使用牙線或牙線棒協助牙縫清潔。
父母全力配合 4招引導治療
林慧青建議,家長可以選擇在孩子1歲左右,帶幼兒前往牙醫診所進行口腔檢查。此時,牙醫可以檢視家長對幼兒的居家照顧習慣是否需要調整,如清潔習慣、飲食習慣等,並視幼兒的配合程度,進行口腔健康檢查,如萌牙順序、口腔不良習慣等。如果發現幼兒已經出現齲齒或其他牙科疾病,需要進一步治療時,父母應配合以下的做法:
1.約診時間在幼兒一天中精神較佳時。
牙科治療是需要幼兒的配合,肚子餓或想睡覺的幼兒,容易鬧脾氣而不願意配合,建議一早就讓幼兒進行看診。
2.家長、牙醫合作,調整不良口腔習慣。
治療完成,雖然恢復幼兒牙齒的功能,但牙齒健康是需要長期維持,必須找出牙齒病因,並試著改正。
3.牙醫需和幼兒建立良好關係及直接溝通。
0~3歲的幼兒,不一定能了解大人在說些什麼,也太不懂什麼是正確的,此時牙醫會用引導的方式,來讓幼兒配合就醫,包括鼓勵手法和提高音量等。在相互熟悉後,家長可以試著給幼兒與牙醫一些空間,進行直接溝通,讓幼兒能直接配合牙醫的指令。
4.學習配合中幼兒,減少他們對治療的陌生與恐懼感。
0~3歲的幼兒患病時,常常無法立即配合牙醫指令,接受完整治療,在就診時哭鬧,是十分合情合理的。幼兒需要時間認同讓陌生人為他刷牙,為他進行較長時間的治療。家長可以視幼兒個性,以及和牙醫互動的情形,審視幼兒是否有能力在門診接受複雜治療。
林慧青提醒,對於0~3歲的幼兒,初期牙科疾病比較容易在門診處理,如果是問題比較複雜的牙科疾病,或是幼兒個性與配合度,在主要照顧者居家啟發與臨床醫師引導後,仍無法接受較長時間的治療時,將會建議使用約束板輔助治療或評估手術房治療。另外,若檢查出幼兒的齲齒風險高,後續應進行2~3個月的追蹤,直到齲齒風險評估落至低風險族群,才能恢復到每半年定期追蹤。◇


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