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皮下出血紫斑症 好發於女性

【記者李郁玫/報導】「紫斑」是一種皮下或黏膜下微血管出血所造成的紫紅色斑點,大小約0.3~1公分,臨床上十分常見但也常被忽略。在眾多造成紫斑症的病因中,部分患者有立即危險或嚴重併發症。醫師建議,服用類固醇的患者切勿自行停藥,以免病情惡化。

台北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登指出,臨床以疾病是否持續6個月以上,作為急性與慢性的區別。急性血小板過低紫斑症主要發生在兒童及青少年,大部分不需接受治療即可自癒,但約有1~2成會轉變成慢性;慢性血小板過低紫斑症,則好發於50歲左右的成年人,其中女性是男性的2~3倍,病程常反覆不易根治。

黃俊登表示,許多慢性患者需長期服用類固醇以維持血小板的數量,一旦完全停藥或劑量調降太快,可能會造成病情再度惡化。有些病患因為害怕類固醇的副作用而自行減藥,造成病情不穩或惡化,因此藥物劑量調整,須經過血液科醫師專業評估,切勿自行減藥或停藥。

黃俊登強調,血小板低下的原因很多,多數不會有明顯症狀,若臨床上合併有出血傾向應盡速就醫。

另外,許多藥物會導致血小板下降或凝血功能異常,就醫時應攜帶藥單以利醫師正確診斷。◇