過中年常暈眩 恐心律不整或腦病變

頭暈問題可大可小，小至貧血、偏頭痛性眩暈，大至中風、腫瘤所引起。75歲林黃阿嬤常常頭暈、甚至天旋地轉送急診室；經醫師診斷，屬高血壓及先天性心律不整所引起，為周邊性頭暈。

一般過了25歲，血管就會開始出現粥狀性的變化，導致血液循環不暢，易造成供血不良。台中烏日林新醫院急診醫學科楊景旭醫師指出，頭暈有兩種症狀，眩暈(vertigo)會出現天旋地轉、感到噁心想吐；頭暈 (dizziness) 則是會覺得頭重腳輕，有時會出現眼前一片黑、不平衡的感覺。

楊景旭表示，多數的頭暈屬於周邊性頭暈，主要是受到末梢血液循環及內耳不平衡影響，有時也會合併出現耳鳴、噁心、嘔吐等，如果最近有感冒等呼吸道感染，也會引起內耳前庭系統發炎，出現暈眩。

若是中樞性頭暈，臨床上會伴隨其他症狀，像是一手一腳無力、說話不清楚、頭痛、步態不穩，這時必須緊急就醫，判斷是否為心臟疾病的問題；這類型的頭暈不會自行緩解，還可能會造成緊急危險，如腦中風、血管病變、腦瘤等。

楊景旭建議，若民眾有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心血管疾病、年紀大於55歲，都是中風的高風險因子；如出現頭暈症狀，要小心是屬中樞性暈眩。若沒有即時救治，看似輕微暈眩，也可能潛藏大危機。

經檢查，林黃阿嬤有高血壓病史及先天性心律不整，高血壓會因為氣溫變化，造成不正常的血管收縮，而心臟忽快忽慢、不正常跳動，心律不整會出現頭暈、心悸等現象，經診斷為周邊性頭暈，治療上可使用含抗組織胺的點滴、止暈及鎮靜安神的藥物，紓解不舒服。◇