「老人殺手」髖部骨折 術後可就近及時復健

髖部骨折是老年人常見的骨折之一，若不妥善治療處理，很可能因此長期臥床，進而引發肺栓塞、肺炎、泌尿道感染、褥瘡等感染及併發症，恐將危及生命安全。根據統計，老人髖部骨折如果未經適當治療，一年內的死亡率可達20%以上，因此被形容為「老人殺手」。

70歲何女士上個月不小心在家裡浴室跌倒，當下感覺臀部及大腿部位劇烈疼痛，無法站立，家人趕緊送醫院急診。聯新國際醫院骨科主任醫師侯咸仰收治後，安排X光攝影檢查，發現是髖關節骨折，進行鋼釘固定手術。出院時，侯咸仰幫忙轉診到社區診所，讓何女士到住家附近診所持續做復健。

侯咸仰表示，髖部骨折治療之後如果能夠活動，就不要一直躺床上，應該做些復健。不論髖部骨折或一般骨折，都應把握黃金治療期，時間通常是骨折受傷的3~4個月內，骨折術後持續復健，將有助於受傷部位的康復。

侯咸仰說，骨折治療除了手術之外，還需要靠患者做好後續復健，讓肌力及活動角度能夠恢復。在門診曾遇到不少骨折患者沒有確實做復健，錯過黃金治療期才看診，這時已出現肌肉萎縮、關節僵硬的情況，比起受傷後馬上積極介入做復健，在治療上更為棘手，甚至後來功能障礙或行動不便，影響個人及家庭的生活品質。

侯咸仰表示，其實骨折病人也非常適合轉診到診所，由於骨折受傷已是行動不便或肢體動作不靈活，遠距離搭車或開車都不方便且有二度受傷風險，轉診到社區診所讓民眾可以就近持續做復健，不必舟車勞頓到大醫院，對骨折康復有很大幫助。

不少骨折病人抱怨經常到大醫院做術後復健很麻煩，復健斷斷續續或半途而廢。侯咸仰說，嚴重骨折是急重症，受傷的第一時間通常送大醫院急診，但是醫院在手術及住院治療完成後，就可以幫病人轉診到住家附近骨科或復健科診所，讓民眾更有意願配合到診所做復健療程，也就不會錯過骨折的黃金治療期。

醫院將病人轉診到基層醫療院所，診所醫師可以透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」，或是聯新國際醫院自行開發的「社區健康照護網平台」，來查詢病人各項檢驗報告、影像檢查、用藥紀錄等，確實掌握病況與就醫情形，民眾不必擔心治療及用藥的銜接問題。如此一來，病人就能在住家附近診所，持續獲得連續性的醫療照護。◇