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划龍舟、包粽子反覆動作 小心拉傷肩痛媽媽手

肌肉拉長牽張運動和手腕手指肌力強化運動也相當重要。(桃園市楊梅天成醫院提供)
肌肉拉長牽張運動和手腕手指肌力強化運動也相當重要。(桃園市楊梅天成醫院提供)

【記者徐乃義/桃園報導】楊梅天成醫院復健科李薇醫師表示,國人在參與划龍舟及幫家人包粽子後,發生肩痛及手痛症狀,有些不動也痛,有的則一動劇痛,雖無創傷或外傷,但產生翻身痛、夜痛、睡眠痛,當休息幾天後,非但疼痛沒改善,甚至出現肩膀、手臂、手部無力,手抬不起來、梳頭、扣內衣困難、夾筷子沒力時,就要特別注意,小心,這些疼痛可能會慢性化,後續需長時間修復跟治療。

復健以外,肌肉拉長牽張運動和手腕手指肌力強化運動也相當重要。復健以外,肌肉拉長牽張運動和手腕手指肌力強化運動也相當重要。(桃園市楊梅天成醫院提供)

李薇表示,肩膀是我們人體活動度最大的關節,肩膀由錯綜複雜的肌肉、肌腱、韌帶、關節、神經所組成,由肩胛骨、鎖骨、肱股所構成四個關節面,而懸吊我們手臂骨骼並做出大部分肩膀活動即為旋轉肌,肩膀下有七條神經經過,肩膀的感覺被五條神經所支配。

李薇醫師表示,非創傷性肩痛最常見原因為不正確反覆動作或用力過猛。李薇醫師表示,非創傷性肩痛最常見原因為不正確反覆動作或用力過猛。(桃園市楊梅天成醫院提供)

肩痛常發生在:肩膀旋轉肌及穩定肩胛骨肌肉力量不足的病人身上,非創傷性肩痛最常見原因為不正確反覆動作或用力過猛,常見疾病有:夾擊症候群、五十肩、鈣化性肌腱炎、旋轉肌破裂、肌肉問題,醫師可經由X光、超音波、理學檢查區分病症,針對不同問題有不同治療方式,消炎藥物、復健、打針、徒手按摩治療、增生療法、血小板治療、肩關節擴張術、體外震波、玻尿酸、關節鏡手術等。預防再次復發,患者避免長時間圓肩駝背姿勢,由專業醫師及治療師指導:自我伸展及旋轉肌肌力運動訓練,手臂肌力運動建議一週3至5次,每次30分鐘,並持續兩個月,能有效強化肌力,調整不平衡之肌肉,並預防再次受傷。若有糖尿病之病人,建議好好控制血糖,可有效助於控制發炎。

媽媽手在醫學上又稱:狹窄性肌腱滑膜炎,因反覆使用刺激大拇指背側,使伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜腫大發炎,手腕拇指疼痛,拿筷子、扭毛巾、寫字或翹起大拇指會使疼痛加劇,常見於女性,尤其是家庭主婦、產後媽媽、滑鼠電腦使用者,若拖延治療,可能會慢性滑膜增厚肥大。因重複動作導致手腕痛其他病症包含:腕隧道、手關節炎、肌腱炎、腱鞘囊腫。當急性發生媽媽手時,建議戴特定護腕、休息、冰敷,疼痛超過兩天後建議熱敷、深度按摩,以避免沾黏,除復健以外,肌肉拉長牽張運動和手腕手指肌力強化運動也相當重要,肌肉拉長牽張運動為:患側手將其他四指將大姆指包住,手腕朝下施力,手感到緊繃的角度,維持15~20秒鐘;手腕肌力強化運動可手握水瓶,手腕往上及往下緩慢移動;手指肌力運動則用橡皮筋套到五指外,慢慢撐開,以上兩運動皆維持5秒鐘,再放鬆休息,重複五至十次,一天做三到五回。前述效果不佳時,醫師會施予類固醇或葡萄糖增生注射,非侵入性治療可選擇體外震波。媽媽手大部分可以根治,工作其間讓手部適度休息,拉筋肌力訓練或戴護腕,可預防復發。

李薇醫師提醒您,肩痛跟手痛不可怕,但肩手疼痛不能等,肩痛久了小心五十肩,手痛不休息會慢性發炎,端午節慶划龍舟、與家人一起包粽子,建議注意姿勢,不要用力過猛,並適度休息,平時保持肌力運動習慣,幫助疼痛恢復又保健。◇