寶寶一哭二吐三血便 可能是腸套疊

孩子間歇性哭鬧、嘔吐且有血便，小心可能是腸套疊！小星是9個月大的弟弟，因為感染了輪狀病毒來住院，起初新手爸爸以為孩子一陣一陣哭鬧，是因為生病不舒服，換尿布時竟發現一大灘血，才趕快告訴醫師。小兒科醫師立即做腹部超音波檢查，發現影像有一大段標靶似之圖形，診斷是「腸套疊」。

醫師更發現腸子套到降結腸，緊急會診小兒外科，經腹腔鏡手術腸套疊的腸子復位，經過2天的休養及拉肚子症狀好轉，才順利出院回家。

男性發生率較高

腸套疊 ( Intussusception ) 是小兒專科常見的腹部急症之一。亞東醫院小兒外科醫師許琪琪表示，「幼兒型的腸套疊多為迴腸套入結腸型。腸套疊時的腸子像是天文望遠鏡收起來一樣，近端腸子套入遠端，造成腸子的阻塞。」

所謂腸套疊是近端處的腸子套入遠端的腸子內， 而造成腸子的阻塞，大部分的腸套疊好發處為迴腸至結腸型約占了80%至 90% 、盲腸至結腸型約占 15%、其餘較少見的為小腸和大腸型的腸套疊。腸套疊好發於2歲前，以4~11個月大的嬰兒最多，男性的發生率約為女性的4倍。

腹痛：腸套疊典型症狀為間歇性腹痛，小朋友會一陣一陣哭鬧，每隔10~20分鐘就會痛一次，腹痛時兩腳會彎曲至腹部；但不痛時孩子可以正常活動，因此常被父母忽略。

嘔吐：隨腸子阻塞的時間拉長，就會漸漸出現嘔吐，若小孩嘔吐較嚴重及無法進食，也會出現脱水和電解質失衡，使孩子顯得倦怠無力。

血便：血便多由腸黏膜出血和腸黏液混合，看起來很像草苺果醬，若父母注意到孩子糞便異常，必須提高警覺。

七、八成採灌腸治療 

在治療方面可以分為灌腸療法及外科療法。一般都先嘗試空氣或生理食鹽水灌腸，約70~80%病例可以灌通，但有一些情形，並不適用灌腸方式，例如病人已有腹膜炎的症狀，或是發病時間太久且有明顯生理狀況不穩定的情形。

延遲診治危及生命

此時必須改採手術治療，以腹腔鏡方式將腸子復位，一般而言腸子復位後就可正常進食了。但若延遲診斷及治療，會造成腸子壞死及小孩生命危險。

許琪琪提醒新手父母，小兒腸套疊好發於春夏季節交接和初冬時期，正是胃腸炎和流行性感冒盛行時，切勿把小孩的間歇性哭鬧，當成一般的生病哭鬧而延誤就醫。務必提高對孩子的關注，若有異常身體狀況，及時就醫，讓孩子健康成長。◇