預防乳癌 別忽略環境荷爾蒙

歌唱節目《超級偶像》第3季總冠軍出身的歌手朱俐靜，去年透露自己確診乳癌，經過2年抗癌歷程，仍不幸於7月3日病逝，享年40歲。

乳癌一直高居臺灣婦女癌症發生率的第一名，並且名列婦女癌症死亡的第四名。成因非單一因素可以解釋，但透過健康飲食、運動，以及保持良好心情等，可以防治乳癌。

有一個是最容易忽略、非常關鍵的致癌因子，就是環境荷爾蒙。它充斥在日常生活中，農藥、清潔劑原料、保養品、塑膠製品、芳香劑等。使用含塑化劑的塑膠餐具、將熱食裝在塑膠袋裡，都容易攝入環境荷爾蒙。

環境荷爾蒙在女性身體中會與雌激素的受體結合，引起類似雌激素的作用，長期而持續的接觸會誘發許多婦女疾病。常見的環境荷爾蒙像是塑化劑、農藥、防腐劑、清潔劑及重金屬等，都可能會透過食入、吸入、接觸等途徑進入人體。

值得注意的是，會散發持久香味的洗髮精、沐浴乳、保養品等產品。化工博士謝玠揚在他的著作《謝玠揚的長化短說》裡直言，這類產品若香味越濃郁、越持久，就代表塑化劑含量越多，因為定香用的鄰苯二甲酸酯類就是塑化劑。

鄰苯二甲酸酯類可經由皮膚吸收，雖然身體可代謝掉，但因日常生活中接觸機會高，長期下來仍有危害，可能造成乳癌、子宮內膜癌等癌症風險。

致癌的可能原因

根據世界衛生組織最新資料顯示，乳癌在2020年是癌症發生率的第一位，全球共有226萬個新病例。臺中醫院放射腫瘤科主任廖志穎指出，歐美國家乳癌發生率高，但患者偏年長，大部分都在停經、50歲之後發病。風險因子多與初經早、停經晚、使用避孕藥、沒有生小孩、肥胖和環境荷爾蒙有關。

近年來臺灣年輕族群罹患乳癌也不在少數，且有增加趨勢，廖志穎表示，年輕的乳癌患者確實增多，他遇到的女性乳癌患者，從二十幾歲到三十幾歲都有。有些年輕患者是在懷孕哺乳時，才發現乳房腫塊，因太晚發現，就醫時已發展至二、三期。

目前醫學界還沒找到乳癌年輕化的確切原因，究竟是基因特殊性、還是環境因子所導致，只知一些可能的因素：

遺傳：
在癌症患者中占比不高，癌化還是以後天因子為重，只能推測為可能因素之一。

壓力：
高壓會造成身體發炎、細胞基因突變而癌化。亞洲女性往往承受更大的壓力，比如同時兼顧職場和家庭。且多數30~40歲的女性正夾在職場、家庭、育兒之間，壓力自然高。

生活作息：
常熬夜、上夜班，過著日夜顛倒的生活也容易引發癌症。

飲食：
經常攝取加工紅肉（香腸、火腿等）、高油脂、高糖分的食物都會增加乳癌發生率。

空汙：
空氣汙染也容易提升乳癌發生率。

肥胖、體脂：
體重較重、體脂較高的人。廖志穎提醒，體脂肪超過30~40%以上的女性，會增加乳癌風險。

食用多色蔬菜 避開塑化劑

俗話說「你不理財，財不理你」，換作健康，亦是如此。預防勝於治療是老生常談，只要你願意，很容易就能實踐。

吃不同顏色的蔬菜可攝取到豐富的植化素，有助身體抗發炎，其中十字花科蔬菜含有抗癌營養素。專門研究功能醫學的營養師簡子勻說，十字花科蔬菜含有吲哚，可增加肝臟解毒能力，代謝掉環境荷爾蒙，並幫助身體雌激素正常代謝，降低乳癌的發生。

常見十字花科蔬菜有高麗菜、青花菜、白蘿蔔、大白菜、小白菜、油菜、芥菜、芥藍、羽衣甘藍等。

簡子勻還建議多吃抗氧化成分多的莓果。例如藍莓、黑莓、蔓越莓、桑葚等。可以購買新鮮、冷凍的莓果，但不宜吃莓果果乾，因糖分太高。

哈佛大學一項研究發現，採用高纖飲食的女性，乳癌風險降低8%。研究人員認為，多攝取纖維食物可降低女性的血糖值、女性荷爾蒙，可減少乳癌發生率。廖志穎指出，水溶性纖維防乳癌的效果較好，食物來源是燕麥、豆類、番薯、馬鈴薯、南瓜、秋葵、菇類、海藻類、胡蘿蔔、蘋果、香蕉等。

減少接觸環境荷爾蒙。例如，盡量避免使用塑膠餐具等塑膠製品。保養品、沐浴乳和洗髮精等，建議挑選成分天然簡單，香味不要太濃、太持久的產品。

每週保持規律運動，不僅可以減少體脂肪、讓身體質量指數（BMI）維持在標準值內，還可以降低體內環境荷爾蒙含量。生活中適當舒壓和保持良好的睡眠品質，有助減少體內發炎、避免不好的基因癌化。

同時，還要多喝水。臺灣前副總統、流行病學家陳建仁長期研究環境荷爾蒙。他指出，多喝水有助快速排毒，白開水才是最佳選擇。

簡子勻提醒，留意經期是否混亂，無法每月按時報到，或是經血量太多、太少的情況。因為荷爾蒙的失衡也會導致乳癌機率提升。

另外，她指出，牛奶和奶製品也建議減少攝取，不要天天飲用、大量喝牛奶，尤其是有家族病史者。在她服務診所的癌症門診中，醫師會建議盡量別喝牛奶等乳製品，因為乳製品攝取過多，乳癌機率會上升。

「及早預防、及早發現、及早治療」，就是正面迎擊乳癌的最好方法。45歲的女性朋友可享有免費乳房X光攝影篩檢，有乳癌家族史則提前至40歲。而40歲以下的年輕婦女因乳房緻密，建議做乳房超音波。◇