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5歲童腹痛不止 竟是罕見巨大腸系膜囊腫藏腹內

突然肚子疼痛、哭鬧不休,巨大腸繫膜囊腫合併扭結、壞死狀況,呈現嚴重的腹膜炎。(123RF)
突然肚子疼痛、哭鬧不休,巨大腸繫膜囊腫合併扭結、壞死狀況,呈現嚴重的腹膜炎。(123RF)

文/記者陳文敏
一名5歲的張小弟弟凌晨突然肚子疼痛、哭鬧不休,就醫檢查發現其下腹部有巨大囊腫並有腹膜炎,立刻動手術。術後證實該囊腫為罕見的巨大腸繫膜囊腫合併扭結、壞死狀況,呈現嚴重的腹膜炎。醫師透過腹腔鏡微創手術切除12公分大的囊腫,術後張小弟弟恢復良好。

馮啟彥主任表示,像張小弟弟年紀小、囊腫卻如此大的情形,實屬罕見。(大千綜合醫院提供)馮啟彥主任表示,像張小弟弟年紀小、囊腫卻如此大的情形,實屬罕見。(大千綜合醫院提供)

大千綜合醫院外科部主任暨小兒外科醫師馮啟彥說,腸繫膜囊腫大多是因先天性畸形或異位的淋巴管組織發展而成,少部分為腹部外傷、淋巴管炎性梗阻或侷限性淋巴結退化而造成。腸繫膜囊腫會隨著時間慢慢變大,多數是在成年時才偶爾出現症狀被發現,因此像張小弟弟年紀小,囊腫卻如此巨大的案例實屬罕見。

斷層掃描發現,張小弟弟的腹中有一巨大囊腫(紅圈處)。(大千綜合醫院提供)斷層掃描發現,張小弟弟的腹中有一巨大囊腫(紅圈處)。(大千綜合醫院提供)

他推測,可能初期在張小弟弟腹中的囊腫還不是這般大,但因發生囊腫扭結,導致血流無法順利流出,不停的充血下造成囊腫快速增大、壓迫腹部。

透過腹腔鏡微創手術,張小弟弟順利恢復健康。(大千綜合醫院提供)透過腹腔鏡微創手術,張小弟弟順利恢復健康。(大千綜合醫院提供)

由於腸繫膜囊腫生長緩慢,初期不會有明顯症狀,通常是當囊腫增大到一定程度,造成囊內出血或感染時,才會出現腹脹、腹痛及嘔吐等症狀,若沒有及時就醫治療,可能導致囊腫感染出血、腸扭轉,甚至引起急性腹膜炎而危害生命,因此千萬不可輕忽。◇