控制壞膽固醇 可降低心血管疾病

【記者賴玟茹／臺北報導】心肌梗塞合併不穩定心絞痛的「急性冠心症」，因血管動脈硬化，甚至出現血管栓塞，心因性猝死風險高，醫師提醒，飲食西化，導致心血管疾病逐漸年輕化，強調，調控「膽固醇」有其必要性，據過往文獻證實，每降低1 mmol/L的低密度膽固醇，可降低22 %重大心血管事件。

國泰醫院心血管中心醫師陳玠宇表示，冠狀動脈心臟病可分為急性及慢性，若心肌梗塞合併不穩定心絞痛則稱為「急性冠心症」，因其血管粥狀動脈硬化斑塊不穩定，甚至斑塊破裂已有血管栓塞產生，心因性猝死風險高，因此必須做較急迫性之醫療處置，且須積極進行藥物治療。

陳玠宇說，包括三高、家族史、抽菸，及肥胖等均為心血管風險因子，其中在男性年紀大於45歲、女性大於55歲或停經後也為高風險族群。

此外，陳玠宇說，現今因飲食西化及高糖、高油脂等精緻飲食，心血管疾病有愈發年輕化的趨勢，此時應加以調控危險因子的調控，「膽固醇」便是其中一例，尤以低密度膽固醇LDL-C（又稱壞的膽固醇）的嚴格控制更是重中之重，據過往文獻證實，每降低1 mmol/L的低密度膽固醇(相當於38.6 mg/dL的LDL-C)，可降低22 %重大心血管事件。

陳玠宇也提到，其他周邊動脈阻塞性疾病、頸動脈狹窄之缺血性中風或暫時性腦缺血患者皆建議將LDL-C降至70 mg/dL以下，再者，若冠狀動脈、頸動脈、周邊動脈三者合併兩者以上，應考慮將LDL-C降低至55 mg/dL以下。