戴隱形眼鏡 小心感染棘阿米巴角膜炎

隨著一般近視隱形眼鏡、夜戴型角膜塑型片普及，棘阿米巴角膜炎的病例逐年增多。一旦眼睛感染棘阿米巴原蟲，會導致角膜疼痛和發炎，嚴重者甚至會出現角膜潰瘍，需要住院治療，民眾不可不慎。

臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼說，棘阿米巴原蟲為環境中自由營生的阿米巴原蟲，在泥土、游泳池、自來水中都有其蹤跡，如果此致病原感染眼睛，將造成棘阿米巴角膜炎。

配戴隱形眼鏡是發生棘阿米巴角膜炎最主要的危險因子。多項研究證實，超過90%的棘阿米巴角膜炎患者，都有配戴隱形眼鏡，而其中又有90%的患者配戴軟式隱形眼鏡。

至於夜戴型角膜塑型片使用者，推測因為角膜上皮比較薄、未澈底清洗鏡片，以及使用自來水洗滌鏡片，所以感染機率比較高，其他感染風險因子包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯等。

棘阿米巴角膜炎的症狀從輕微到嚴重都有可能，眼睛通常會有異物感、泛紅、畏光、流淚，以及眼球疼痛、視力模糊等，民眾很難自行區分究竟是什麼問題，需要眼科醫師專業評估。

周惟誼提到，棘阿米巴角膜炎的急性治療時間需要數週，而且後續的維持性治療長達3~6個月，患者必須遵從醫囑用藥，如果擅自中斷治療，可能會功虧一簣，因為阿米巴原蟲非常頑強。

預後的狀況與一開始的角膜感染嚴重程度有高度關聯性，因此及早診斷、治療是重要的關鍵。

關於藥物治療部分，目前棘阿米巴角膜炎是以兩種眼藥水為主作治療，包括聚六亞甲基雙胍（polyhexamethylen biguanide；PHMB）、葡萄糖酸氯己定（chlorhexidine gluconate；CHG）。

對於平時如何預防棘阿米巴角膜炎，周惟誼表示，最重要的是要有良好的衛生習慣，保持隱形眼鏡清潔，澈底執行鏡片清洗步驟，隱形眼鏡的鏡盒也需要清洗、晾乾。

此外，避免戴著隱形眼鏡游泳、泡溫泉、洗澡，一旦眼睛出現不適感，務必停戴隱形眼鏡，並且盡速就醫。◇