兒童尿床非自願 鼓勵代替責罰

尿床也稱「夜間遺尿」，是兒科門診常見的求診問題。醫師表示，當兒童年滿4歲時，開始意識到膀胱的漲尿感，自然而然就學會控制白天的排尿，但是夜間膀胱控制訓練通常需要更長的時間，預計要到5~7歲時，才會比較成熟。 

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王珍冠說，從各年齡層尿床盛行率來看，5歲兒童有16%會尿床，直至15歲時，仍有1~2%會發生持續尿床，而且男孩尿床的比例大約是女孩的2倍。

尿床八大原因

常見導致兒童尿床的原因列出如下： 

● 有嚴重便祕。

● 膀胱發育成熟比較慢。

● 膀胱容量比同年齡者小。

● 情緒焦慮和恐慌（臨床上比較少見）。

● 血管加壓素（一種減少尿液產生的激素）分泌量減少。

● 家族遺傳性造成，父母或兄弟、姐妹中有尿床情況者，兒童尿床的機率會比較高。 

● 進入深度睡眠時，大腦覺醒的中樞異常，造成兒童在夜間睡眠中感覺不到尿意感（這個理論仍有爭議）。 

● 有潛在的疾病，例如：糖尿病、泌尿道感染、大便失禁、蟯蟲病、腎衰竭、癲癇發作、睡眠問題（如睡眠呼吸暫停）等。 

孩子尿床 別責罵 

王珍冠建議家長，孩子有尿床的情形時，先觀察並記錄孩子在白天和夜間睡眠的排尿狀況（有無伴隨頻尿、尿急）、排尿時間和次數、排尿量和喝水量，在就診時提供醫師做為初步評估。 

孩子開始接受尿床治療之前，要確定家長和孩子有強烈的動機，以及良好的溝通、互動；當治療過程效果不如預期，家長要了解孩子尿床並非自願，不要因為尿床問題責罵孩子，應該以鼓勵代替責罰，同時要讓孩子積極正視這個參與過程，培養孩子的責任感。◇