罕病退化症易憂鬱 顱磁刺激術助改善

69歲林女士5年前出現左側肢體僵硬、顫抖，走路不穩、容易跌倒的狀況，家人以為只是老化，就醫檢查發現罹患罕見疾病「多發性系統退化症」。中國附醫神經部巴金森暨動作障礙科醫師敖瑀指出，臨床上，病人會出現平衡失調與自主神經失調，一開始是經常跌倒，動作緩慢、僵硬顫抖等巴金森症狀，隨著疾病進展，排尿功能也出現問題，及經常性的暈厥。

敖瑀指出，多發性系統退化症在全世界約為每十萬人中5人，屬於罕見神經退化性疾病，發病約在55歲上下，但目前有效的藥物治療十分有限，病人對典型巴金森氏症的藥物反應不理想，甚至有副作用。另一項常見的現象是患者運動功能不佳、生活品質下降，且併發憂鬱症的機會遠高於一般長者族群。

敖瑀指出，林女士的憂鬱症狀常出現嚴重負面、自棄的想法，甚至希望能提早離開人世，雖可用藥物治療，但臨床上因病人無法耐受藥物副作用，及其他病症口服的藥物種類太多，常造成藥物交互作用的情況。

為改善藥物治療不佳的狀況，敖瑀採用「重複性經顱磁刺激術」，藉由快速改變的磁場製造電流，達到刺激腦部神經的目的。她說，這是一個非侵入性、安全性高並少有副作用的治療技術，在刺激過程中，病人會聽到噠噠聲以及器材風扇抽風聲，並感受到頭皮有輕輕敲擊感，治療後即可返家，不影響日常作息。

據研究顯示，憂鬱症病人之前額葉功能較正常狀況低下，透過重複性經顱磁刺激術，能改善憂鬱症病人前額葉神經元之活性，從而達到治療目的。經重複性經顱磁刺激術治療之後，林女士情緒獲顯著改善，對於復健治療、運動、以及服藥的意願也大幅提高。◇