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嬰兒跌落腦出血 換尿布時切記這樣做

提醒家長換尿布時應選擇平坦且高度小於一公尺的平面,避免溼滑、不平整、角度太陡的地方,以免嬰兒滑落。(123RF)
提醒家長換尿布時應選擇平坦且高度小於一公尺的平面,避免溼滑、不平整、角度太陡的地方,以免嬰兒滑落。(123RF)

文/記者方金媛
幼兒翻身或換尿布不小心跌落,極少出現嚴重後遺症,但仍有案例必須進行顱內出血或頭骨骨折手術治療。醫師提醒,家長換尿布時應選擇平坦且高度小於一公尺的平面,避免嬰兒滑落;嬰兒約3、4個月大就可能會翻身,勿單獨將嬰兒留在尿布臺上,以確保安全。

一對夫妻結婚多年一直不孕,藉由試管嬰兒終於得到一對可愛的雙胞胎,正享受天倫之樂時,男嬰自行翻身從高處跌落且撞到左後腦杓。焦急的新手爸媽非常迅速的將小寶寶送至地區醫院,檢查後,便回家靜養觀察。

兩天後,寶寶開始精神委靡不振,喝奶量也降低、甚至吐奶,警覺的爸媽立刻帶寶寶至義大醫院急診就醫。經過神經外科檢查後,發現寶寶除有塊特別大的頭皮血腫,反應也略顯遲鈍。腦部電腦斷層檢查結果,發現左側頂葉有大片紡錘狀的硬腦膜上出血與左頂骨骨折,便立即安排手術。

義大神經外科主任王浩洸表示,寶寶的頭骨非常薄,甚至比指甲還薄、脆弱,拿一支鑷子輕敲一下, 就可能會碎裂,手術時醫師的動作要非常輕柔細膩,小心移除部分頭骨後,將血塊悉數清除後,再用藥物止血並置入顱內壓監視儀,才能順利完成手術。

王浩洸說,真正困難的不是手術本身,而是術後照護。在藥物學上,孩童並不是成人的縮小版,很多藥物嬰兒都無法使用,藥物劑量計算方式也極其複雜,稍微少一點就沒效,稍微多一點可能就有毒性。所幸男嬰在團隊細心照護下,很快轉醒恢復良好。

義大兒童醫學部主治醫師蔡育承表示,嬰兒因換尿布跌落送醫並不罕見,所幸通常為低處跌落,極少出現嚴重後遺症;提醒家長換尿布時應選擇平坦且高度小於一公尺的平面,避免溼滑、不平整、角度太陡的地方,以免嬰兒滑落。

此外,應先準備好需要的尿布、紙巾等,才不會因為嬰兒突然大小便而手忙腳亂。最重要的是,家長換尿布時應保持專注,寶寶大約在3、4個月大有可能就會自己翻身了,即使還不會翻身,手也要避免離開嬰兒,尤其切勿單獨將嬰兒留在尿布臺上,以確保安全。◇