出現糖尿病前期表現 積極改變生活型態

在被診斷出糖尿病之前，通常已經歷了10~15年以上糖尿病前期階段，一旦出現了糖尿病前期表現，醫師說，積極的改變生活型態，有助於血糖回復到正常數值。

51歲楊男，因體檢報告顯示血糖稍高為121mg/dL，糖化血色素為6.1%，因此被轉到門診評估。楊男空腹血糖在過去11~12年的數值均落在102~110mg/dL左右，但是近3~4年來血糖逐漸升高超過120mg/dL。

楊男被診斷為糖尿病前期，但是他很納悶，不是還不到糖尿病嗎？而且也沒有任何不舒服，有那麼嚴重嗎？為什麼醫師跟他說了很多如何控制飲食及加強運動的衛教內容？

臺北榮民總醫院桃園分院內科部主任常逸平指出，一般人空腹血糖應在100mg/dL以下，超過126mg/dL以上即為糖尿病。而血糖值介於正常與糖尿病之間，也就是100~125mg/dL之間稱為糖尿病前期。

糖尿病前期 臺灣約占三成

根據統計，臺灣約有三成，亦即約3~4人中有一位屬於糖尿病前期。為什麼要重視糖尿病前期階段？因為一個人會從血糖正常慢慢進展成糖尿病前期，最大的原因是身體產生胰島素阻抗及胰臟的胰島細胞功能失調。若此時沒有意識到重要性，調整生活型態，每年可能有5~10%的機會演變成糖尿病。

常逸平指出，體重過重或肥胖、不愛運動、飲食不健康及年紀大的人，是發生糖尿病前期的高風險族群。不過民眾不須因此而焦慮，因為糖尿病前期的人，有機會讓血糖值回到正常範圍。根據統計，診斷後的前5年約有三至六成的機率回到正常值，但是隨著糖尿病前期持續的時間越久，回到正常值的機率越低。

調整生活型態 比藥物治療佳

糖尿病前期治療大致分兩類，一為生活型態改變，一為藥物治療。國外研究發現，比起藥物治療，生活型態調整，如飲食控制、減重、戒菸及運動等，對延緩進展為糖尿病的效果最好，也最持久。藥物雖然也有效果，但是停藥後血糖又會回到糖尿病前期狀態。

北榮桃園分院長盧星華表示，由於糖尿病前期病患罹患心血管併發症，或是視網膜病變、慢性腎臟病的比率，比正常血糖值的民眾要來得高，建議若血糖已超過正常值，此時就要積極開始調整生活型態，特別是體重過重的人，如此不但可以延緩進入糖尿病，更可減少大、小血管相關併發症。◇