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肥胖症已成為全球性的公衛危機。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，肥胖已被國際共識明確定義為「需要終身管理的慢性復發性疾病」，針對近期備受關注的減重針類藥物，學會也提醒，減重應以「行為改變」為主，藥物應被視為輔助，若長期使用藥物恐導致肌少症發生，損害自身行動力。
台灣肥胖醫學會14日發表《2025年台灣成人肥胖臨床實務指引》。據世界衛生組織（WHO）統計，全球目前已有超過10億人受到肥胖影響，預估到2030年將攀升至20億人。僅2024年，肥胖相關的非傳染性疾病就造成約370萬人死亡，占全球非傳染性疾病死亡人數的12%。
在經濟層面，肥胖相關的全球成本預計於2030年達每年3兆美元，在肥胖盛行率高達30%的國家，相關醫療支出甚至可能吞噬18%的國家醫療預算。
林文元強調，肥胖並非單純吃多動少或意志力不足，而是大腦調控、環境因素與生理機制交互影響的結果，治療不該只追求短期體重下降，而應著重於長期生活型態與行為改變。
新版本的指引中，提出四大核心方向。首先，在評估面向上，強調不能只看BMI，還需納入腰圍、身體組成與代謝風險，讓肥胖分級更細緻；其次，治療方式應更為多元，涵蓋生活型態調整、營養與運動計畫、心理支持、藥物治療、內視鏡減重與減重代謝手術。
此外，針對老年人、孕期與更年期女性，以及合併慢性疾病者，制定個別化照護原則。最後，指引也特別強調拒絕汙名化，呼籲醫療環境以病人為中心，建立有同理心的溝通。
針對近期備受關注的GLP-1療法（俗稱瘦瘦針），台灣肥胖醫學會表示，雖然藥物效果顯著，但依據WHO建議，減重應以密集的「行為改變」為主，減重藥物應被視為輔助藥物，且需要長期控制，而非只追求短期速成。
學會也提出兩點關鍵呼籲，首先，所有藥物都有副作用，長期使用這類藥物可能會導致「肌肉流失」（肌少症）。特別是高齡族群，在治療時一定要由專業團隊監測身體組成，避免體重輕了，卻變得虛弱無力、損害行動力。另外，考量全球缺藥與成本問題，藥物應優先治療中度肥胖合併血糖異常等高風險族群。◇
