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根據保險事業發展中心統計，2025年前10月健康保險類別的新契約達1,757.7萬件，保額高達3兆667億元，顯示國人相當重視自身醫療保障，相關保險爭議也持續攀升。
依金融消費評議中心最新數據，保險業2025年前三季申訴案7,582件、評議案3,683件，分別占整體件數的68%及79%居冠；銀行業申訴案3,010件、評議案878件，占比27%及18%次之。
PRP增生療法 掀理賠爭議
需注意是否為「必要性治療」
金融消費評議中心總經理羅俊瑋對《大紀元》表示，歷年保險評議案占國內金融爭議的八成，近年PRP等新興療法，成為醫療保險爭議的首位。他說，PRP增生療法原本多用於老年人關節磨損，透過抽取自體血液分離後打回體內，以修復軟骨組織。
不過，近期媒體報導多起PRP爭議，一名保戶因為膝蓋手術，自費「羊膜生長因子」及PRP治療，遭到保險公司拒絕給付31萬元，但法院最終判決要理賠保戶。另一案為保戶在車禍手術期間施打PRP，總計花費21萬元，卻因非必要醫療，判保險公司勝訴。
羅俊瑋認為，PRP醫療範圍逐年擴大，甚至有應用於痔瘡開刀、牙科治療的案例，但醫界對於這些症狀的療效看法不一，因此新興醫療的理賠認定成為保險公司與保戶間的攻防焦點。
羅俊瑋指出，保險契約規範多為「必要性治療」才理賠，目前法院判決與評議中心見解，多趨向由2位以上相同專科醫師，評估該療法是否符合一般專科醫學見解及病患適應症，而非僅憑主治醫師1人意見決定。他說，若採否定見解，便可能出現不理賠的決定，這與民眾的預期常有落差，需特別注意。
融資租賃業納管
申訴案集中「先買後付」
金管會2025年9月中旬將13家融資租賃公司納入《金融消費者保護法》規範。截至12月初，評議中心已收到15件相關申訴，其中以「先買後付」案件增加最顯著。
先買後付常運用在民眾購買汽機車的分期零利率，車行會與融資租賃公司合作，讓民眾先取車、後付款，或是應用在網購、飯店住宿等日常消費。
羅俊瑋表示，目前還觀察到「先買後付」申訴糾紛，多與購買外語、美容課程有關，消費者對課程不滿意希望退費，卻發現分期合約已與融資公司綁定，無法輕易終止付款。
羅俊瑋提醒，對融資租賃公司申訴有兩大實務門檻，一是法律不溯及既往，即2025年9月15日後成立的契約行為才能向評議中心申訴；二是管轄對象，目前金管會僅公告納管中租、裕融、和潤、日盛台駿4家上市集團與旗下共13家企業，若消費者借貸關係不在前述範圍內，則無法受理，須走法院途徑。
信用卡詐騙頻傳
OTP密碼勿輕易認證
在銀行爭議方面，評議中心表示，近年信用卡盜刷和詐騙相關申訴案直線上升。金管會也曾羅列三大手法，一是詐團偽裝成賣家，以確認買家訂購資訊名義，藉由釣魚網頁騙取買家交易資訊；二是虛假的超商或限時搶購一頁式廣告；三是發送假通知，如：未繳納費用產生違約金、補稅或公共事業費用繳款等，來騙取信用卡資料。
羅俊瑋強調，民眾收到信用卡OTP（一次性密碼）簡訊時，必須仔細確認交易幣別、消費金額與目的或綁卡訊息，若非民眾使用目的，應停止輸入OTP密碼，否則法律上可能認為消費者未盡保管卡片等契約義務，恐難要求銀行負擔損失。
針對立委關切銀行利用AI偵測異常，卻誤鎖民眾帳戶。羅俊瑋指出，根據《金保法》第20條的公平合理原則，銀行為了防詐進行安全控管是合理範圍，但若控管程序過於僵化，或消費者反映後未即時處理並造成損失，申訴案進到評議中心，依個案不排除依公平合理原則，要求銀行補償消費者一定金額。
此外，金管會日前指出，虛擬資產專法預計最快2026年上半年上路，穩定幣不排除下半年問世，評議中心將提前部署組織量能。
羅俊瑋說，一旦虛擬幣商（VASP）主管機關定為金管會，相關糾紛可能陸續進件，評議中心內部已開始進行教育訓練，並邀請數位金融專家與同仁交流，研究虛擬貨幣交易的契約特性與法律責任，確保未來在專法生效第一時間提供專業的調處服務。◇
