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近期她的痛經情況加劇，每天要服用3~5顆止痛藥緩解，並伴有經前焦慮、疲倦、下腹悶、下巴痘瘡和乳脹，且月經不規則、行經期腹瀉、經血暗紅、血塊大、經血排不順暢等症狀，經西醫診斷為子宮內膜組織生長在子宮肌層的「子宮肌腺症」。
後來她轉診至中醫科，經中醫辨證，診斷證型為肝鬱化火，脾虛溼盛，氣滯血瘀；於是開立龍膽瀉肝湯、加味逍遙散、香砂六君子湯加生地、川芎等中藥方服用。她服用中藥方一個多月之後，不但經痛改善許多，生活品質也明顯提升。
經痛分為原發性和續發性
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師謝秉芮表示，經痛分為原發性和續發性，原發性經痛發生在無骨盆腔病變的情況，是前列腺素和白三烯素升高誘發的發炎反應，導致子宮收縮和痙攣性疼痛；繼發性經痛是由骨盆病理或特定狀況引起，例如：子宮肌瘤、子宮內膜異位症、腫瘤等。
古人云：「女子一生經、帶、孕、胎、產、乳，無血不行，無氣不順，陽氣是最大的樞轉，是一切的動力」，一旦寒凝胞宮、氣滯衝任，就會損傷經絡，則積聚成瘀。
以上述案例的治療方向來說，就是採取「調達臟腑氣機」，在有瘀象和熱象之間，寒熱藥物併用，調理陰陽助三焦氣化，化氣行血通調水道，使氣血流暢周身，溫煦、滋養臟腑經絡，臟腑功能旺盛，經絡通暢，瘀滯自然消除。
無論是原發性痛經或續發性痛經，中醫皆能通過詳細辨證論治選擇適合患者的方劑。一名女子經痛示意圖。（Shutterstock）中醫治療經痛的相關方劑
謝秉芮表示，中醫有許多治療經痛的相關方劑，比如《金匱要略》記載：「婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之」，其中提及的當歸芍藥散、活血化瘀的桂枝茯苓丸、散寒止痛的溫經湯等；更有中藥即飲包「加味四物湯」，除了以四物湯為基礎之外，還添加補腎填精的枸杞等，一般在月經後服用3帖，有助於改善虛證導致的月經不順和經痛。
實證醫學發現中藥的效用
謝秉芮強調，無論是原發性痛經或續發性痛經，中醫皆能通過詳細辨證論治選擇適合患者的方劑，而且實證醫學也發現，中藥不但能抗發炎、止痛，也有活血化瘀的作用，能預防沾黏、纖維化，從而緩解經痛，減少內膜異位症的復發和不孕的後遺症，藉此還能降低患者心理的焦慮憂鬱，提升生活品質。◇
中醫有許多治療經痛的相關方劑。（Shutterstock）
